Jos olet allerginen punaiselle lihalle, älä anna uhrijuhlasi myrkyttää. Kiinnitä huomiota punaisen lihan allergian oireisiin Eid-al-Adhassa. Allergiaoireita voi ilmetä heti lihan nauttimisen jälkeen tai jopa 6--XNUMX tunnin kuluttua. Istanbulin allergian perustaja ja allergia- ja astmayhdistyksen puheenjohtaja prof. DR. Ahmet Akçay antoi yksityiskohtaista tietoa punaisen lihan allergiasta.
Mikä on liha-allergia?
Lihaallergia määritellään kuolemaan johtavien reaktioiden, kuten verenpaineen lasku ja pyörtyminen, esiintymisenä sekä oireina, kuten kutina, nokkosihottuma, huulten turvotus, oksentelu, vatsakipu ja ripuli lihan nauttimisen jälkeen.
Mikä on taajuus?
Vaikka liha-allergioiden tarkkaa esiintymistiheyttä ei tiedetä, sen on raportoitu olevan 3-15 prosenttia lapsista ja 3 prosenttia aikuisista, joilla on ruoka-aineallergioita. Lihaallergian vähäinen esiintyvyys voi johtua osittain siitä, että suurin osa lihasta syödään keitetyssä muodossa ja että ruoanlaitto alentaa usein allergeenien immunogeenisyyttä. Naudanliha-allergia on yleisimmin ilmoitettu liha-allergia. Naudanliha-allergia voi kuitenkin olla jopa 20 prosenttia lapsilla, jotka ovat allergisia lehmänmaidolle.
Riskitekijät
Lihaallergian kehittymisen riskitekijöitä ei ole täysin määritelty ja ne voivat vaihdella allergeenin mukaan, jolle potilas on herkkä:
● Lisääntyvä näyttö viittaa siihen, että useat punkkien puremat voivat olla riskitekijä allergialle punaiselle lihalle.
● A- ja O-veriryhmien sekä herkkyyden galaktoosi-alfa-1,3-galaktoosille (alfa-gal) välillä on havaittu.
● Lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti tai lehmänmaitoallergia, voi olla suurempi riski.
● Potilaat, joilla on gelatiiniallergiaa, voivat myös olla herkkiä lihalle tai olla kliinisesti reaktiivisia.
Allergeenit, jotka aiheuttavat liha-allergiaa
Sekä proteiini- että hiilihydraatti-allergeenien on todettu aiheuttavan IgE-välitteisiä lihan allergisia reaktioita. Seerumin albumiinit ja immunoglobuliinit näyttävät olevan naudan ja muiden nisäkäslihojen ensisijaisia allergeenisia proteiineja. Koska näitä allergeeneja löytyy myös maidosta, punaisen lihan allergiaa esiintyy usein lapsilla, joilla on maitoallergia.
Toinen allergeeni on alfa-gal-allergeeni ja se on itse asiassa muiden nisäkkäiden kuin ihmisten ja apinoiden veriryhmäainetta. Tämä on aine hiilihydraattien rakenteessa ja löytyy lihasta, munuaisista, gelatiinista. Tämä allergeeni yhdistyy lipideihin ja proteiineihin ja siitä tulee allergeeni.
Kuinka punainen liha-allergia kehittyy?
liittyy maitoallergiaan
Maitoallergisilla lapsilla voi myös olla 20 prosentin allergia naudanlihalle ristireaktion vuoksi, koska maidossa olevia allergeenisia proteiineja esiintyy myös naudanlihassa. Hyvällä ruoanlaitolla allergiaoireita ei välttämättä näy.
Kissan allergiasta johtuen
Ne, joilla on kissan allergioita, voivat olla allergisia sianlihalle ristireaktion vuoksi. Ihmiset, joilla on sianlihaallergia, voivat olla allergisia naudanlihalle ja sianlihalle ristireaktiivisuuden vuoksi. Ole varovainen, jos olet allerginen kissan karvoille
Tick purema liittyy
Punkit purevat eläimiä, kuten lehmiä ja lampaita, ja imevät heidän vertaan. Alpha gal, nisäkkään veriryhmäallergeeni, löytyy punkkien vatsasta. Kun punkit purevat ihmistä, nämä allergeenit tartuttavat ihmisten veren ja aiheuttavat vasta-aineita. Tämän seurauksena allergiaoireita esiintyy 3--6 tuntia punaisen lihan nauttimisen jälkeen.
Mitkä ovat kliiniset oireet?
Sekä immunoglobuliini E (IgE) -välitteisiä että ei-IgE-välitteisiä liha-allergioiden muotoja on kuvattu. Näiden muotojen mukaan myös oireet eroavat toisistaan.
IgE: n aiheuttama punainen liha-allergia kehittyy yleensä maitoallergian ja kissan allergiasta johtuvan punaisen lihan allergiaoireiden vuoksi 2 tunnin sisällä lihan nauttimisesta. Oireita kuten nokkosihottumaa iholla, huulten turvotusta ja pistelyä suussa esiintyy varsinkin lihan syömisen jälkeen. Oireita, kuten vatsakipu, oksentelu ja ripuli, voidaan myös nähdä. Joskus se voi aiheuttaa allergisen nuhan ja astman oireita sekä allergisen sokin, joka on kohtalokas reaktio verenpaineen laskun ja pyörtymisen muodossa.
Niillä, jotka ovat herkistyneet punkkien puremien takia, oireet ovat yleensä 3-6 tuntia lihan nauttimisen jälkeen. Koska punkkien puremisen jälkeen ihminen tulee herkäksi alfa-gal-allergeenille. Jotta alfa-galia sisältävä naudanliha voi kehittää allergiaa, tämä allergeeni saa potentiaalin aiheuttaa allergiaa sitoutumalla lipideihin tai proteiineihin. Siksi reaktio viivästyy.
Punainen liha-allergia, joka ei liity IgE: hen, voi näyttää oireita ruokatorven allergisina sairauksina, joita kutsutaan eosinofiiliseksi ruokatorvitulehdukseksi, ja punaisen lihan proteiinien enterokoliitiksi, joka ilmenee refluksina, nielemisvaikeuksena ja rintakivuna, joka ei reagoi hoitoon. Enterokoliitti-oireyhtymässä toistuvia oksentelu- ja ripulioireita havaitaan 3-4 tuntia punaisen lihan ottamisen jälkeen.
ristireaktio
Naudanliha-allergiat voivat reagoida lampaan- tai sianlihaan, mutta harvoin siipikarjaan tai kalaan. Punainen liha-allergia voi myös aiheuttaa allergioita setuksimabille, gelatiinille, emättimen kapseleille ja rokotteille (niiden sisältämän gelatiinin takia).
Kuinka diagnoosi tehdään?
Ensinnäkin kliinisten oireiden tulisi olla yhteensopivia punaisen lihan allergian kanssa. Harjoittelu, alkoholin ja kipulääkkeiden käyttö, joka voi aiheuttaa punaisen lihan allergian, tulee kyseenalaistaa. On erittäin tärkeää, että allergia-asiantuntijat arvioivat punaisen lihan allergiat. Ihotesteillä allergiatestit tehdään punaisen lihan allergeeneilla ja joskus tuoreella lihalla. Molekyyliallergiatestillä komponentit, jotka aiheuttavat punaisen lihan allergian, voidaan paljastaa yksityiskohtaisesti. Alfa-gal-allergeenin vasta-aine arvioidaan.
Niille, joilla on epäilyttäviä punaisen lihan allergiatestituloksia, lopullinen diagnoosi tehdään suorittamalla altistustesti. Tulokset arvioidaan yhdessä kliinisten oireiden kanssa ja diagnoosi tehdään.
Kuinka hoito tehdään?
Ruoka-aineallergian hoitoon kuuluu yleensä punaisen lihan välttäminen. Jos potilaalla on reaktio raakaan tai vajaasti kypsennettyyn lihaan, voi olla hyödyllistä selvittää, onko liha hyvin siedetty, koska potilas voi pitää ruokaa keitetyssä muodossa ruokavaliossaan.
Potilaat, joilla on immunoglobuliini E (IgE) -välitteinen liha-allergia, tulisi varustaa adrenaliinin autoinjektorilla ja opettaa, miten ja milloin sitä käytetään. Elintarvikeperäisen anafylaksian ja ruoka-allergeenien välttämisen yleisiä kysymyksiä on tarkasteltu muualla.
Muutamia raportteja onnistuneista herkistymisprotokollista on julkaistu sekä aikuisilla että lapsilla, joilla on alfa-gal-allergia. Koska alfa-gal-allergia näyttää parantuvan ajan myötä ilman uusia punkkien puremia, on epäselvää, antavatko immunologiseen desensitisointiin liittyvät riskit oireyhtymän luonnollisen historian ulkopuolella.
Voiko punaisen lihan allergia parantaa?
Naudanlihalle allergiset lehmänmaitoallergiat (jotka edustavat suurinta liha-allergiaa sairastavien lasten ryhmää) kasvavat yleensä sekä naudanlihan että lehmänmaidon herkkyydet. Yhdessä tutkimuksessa naudanlihan sietokyky saavutettiin kolmen vuoden mediaanijakson jälkeen, ja sen ilmoitettiin edeltävän lehmänmaidon sietokykyä niillä, joilla on allergioita molemmille elintarvikkeille.
Julkaistut tiedot aikuisten liha-allergioiden historiasta ovat niukat. Tapausraportit osoittavat, että jotkut aikuisen allergian saaneet ihmiset menettävät herkkyytensä ajan myötä.
Galaktoosi-alfa-1,3-galaktoosille (alfa-gal) herkistymisen aiheuttamien reaktioiden luonnollista historiaa ei ole tutkittu hyvin. Vaikka tietoja pitkäaikaisista sarjoista tai kontrolloiduista tutkimuksista ei ole saatavana, kirjoittajan tutkimuksen alustavat todisteet viittaavat siihen, että IgE-vasta-aineet alfa-galille vähenevät ajan myötä joillakin potilailla. Lisä punkkien puremat näyttävät kuitenkin lisäävän vasta-ainetasoja.
YHTEENVETO JA SUOSITUKSET
● Lihaallergia on harvinaista. Joissakin potilasryhmissä havaitaan poikkeuksia: lapset, joilla on atooppinen dermatiitti, ja potilaat, joilla on viivästynyt anafylaksia Kaakkois-Yhdysvalloissa. Tiettyjen lihojen allergioiden esiintyminen näyttää liittyvän tietyn lihan merkitykseen ruokavaliossa. Naudanliha-allergia raportoidaan yleisimmin.
● Lihaallergian sekä immunoglobuliini E (IgE) -välitteisiä että ei-IgE-välitteisiä muotoja on kuvattu. IgE-välitteiset reaktiot voivat viivästyä heti nauttimisen jälkeen tai jopa XNUMX-XNUMX tuntia. Ei-IgE-välitteisiin lihoihin liittyviin häiriöihin kuuluvat eosinofiilinen ruokatorvitulehdus (EE) ja lasten ruokaproteiinien aiheuttama enterokoliitti-oireyhtymä (FPIES).
● Lihan tärkeimmät allergeenit ovat seerumin albumiinit ja immunoglobuliinit, jotka molemmat muuttuvat merkittävästi ruoanlaiton yhteydessä. Tämä voi osittain selittää, miksi liha-allergia ei ole yleistä. On myös tunnistettu hiilihydraatti-allergeeni, nimeltään galaktoosi-alfa-1,3-galaktoosi (alfa-gal), joka näyttää olevan erityisen yleistä Yhdysvaltojen kaakkoisosien potilailla.
● Erilaisten seerumialbumiinien samankaltaisuus voi aiheuttaa lihojen välistä ristiherkkyyttä ja / tai allergioita maidolle ja eläinten hilseelle. Herkistyminen alfa-gal: lle voi johtaa ristiherkkyyteen gelatiinille ja monoklonaaliselle vasta-aineelle setuksimabille.
● Lihaallergian diagnoosi sisältää historiatiedot, objektiiviset testit ja mahdollisesti ruoan lataamisen. Lihakohtaisten IgE-testien herkkyys ja spesifisyys ovat kuitenkin suhteellisen heikkoja. Tuoreen lihan käyttö ihon testaamiseen voi lisätä herkkyyttä.
● Hallinta koostuu suurelta osin syy-aiheisen lihan välttämisestä ja potilaan kouluttamisesta epinefriinin itse pistämiseksi tarvittaessa vahingossa tapahtuvan altistumisen sattuessa.
● Monet lapset ja jotkut aikuiset suvaitsevat lihaa ajan myötä.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi