Terveyspsykologia ja kipu

Matarazzo määrittelee terveyspsykologian "psykologian tieteenalan erityisten kasvatuksellisten, tieteellisten ja ammatillisten panosten summaksi terveyden edistämisessä ja ylläpitämisessä, sairauksien ja niihin liittyvien toimintahäiriöiden vähentämisessä ja hoidossa. Terveyspsykologia; Se torjuu kehon ja mielen eron väittäen, että mielellä on rooli sekä sairauksien syissä että hoidossa, mutta että toisin kuin psykosomaattinen lääketiede ja käyttäytymislääketiede, terveyspsykologian tutkimus liittyy enemmän psykologian tieteenalaan. Koska mielen ja kehon välillä on vuorovaikutusta.

Ihmistä pidetään biopsykososiaalisena olentona. Bio (virukset, bakteerit, haavat), psyko (käyttäytyminen, uskomukset, stressi, kipu, selviytyminen) ja sosiaalinen (luokka, työllisyys, etnisyys). Terveyspsykologiassa käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Nämä ovat kvantitatiivisia menetelmiä tutkimusten, satunnaisten kontrollikokeiden, kokeiden ja tapausvertailututkimusten muodossa. Käytetään myös laadullisia menetelmiä, kuten haastatteluja ja fokusryhmiä. Tutkijat analysoivat tietojaan käyttämällä narratiivista analyysiä, tulkitsevaa fakta-analyysiä ja perusteltua teoriaa.

Kipu

Kivulla on erittäin selkeä tehtävä ihmisen psykologiassa ja anatomiassa. Se toimii myös tärkeänä palautemekanismina kehostamme. Kipu on usein merkki siitä, että jokin on vialla. Se estää meitä toimimasta tietyllä tavalla, kuten käyttäytymästä tietyllä tavalla tai kantamasta raskaita esineitä, ja auttaa meitä ryhtymään suojaavaan käyttäytymiseen. Kipu laukaisee myös avunhakukäyttäytymisen ja on yksi tärkeimmistä syistä, miksi potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon. Yksi kivun psykologisista seurauksista on ahdistus ja pelko. Siksi kipu ohjaa yksilön toimiin. Se edellyttää jossain määrin avun tai tukivaihtoehtojen etsimistä. Silti jollain kivulla ei ole selvää syytä sen takana. Sen sijaan, että se auttaisi henkilöä, se voi myös toimia esteenä aiheuttamalla merkittäviä ongelmia hänen elämänsä ylläpitämisessä. Tämän tyyppisellä kivulla on itse asiassa erittäin vahva psykologinen puoli.

Kipu voidaan periaatteessa luokitella akuuttiin ja krooniseen kipuun. Akuutti kipu on kipua, joka kestää 6 kuukautta tai vähemmän, jolla on tunnistettavissa oleva syy ja jota voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Toisaalta krooninen kipu on vaihtelevan intensiteetin tai lisääntyvää kipua, joka kestää yli 6 kuukautta. Yli 6 kuukautta kestävä selkäkipu ja nivelreuma ovat yleensä esimerkkejä kroonisesta kivusta.

Kivut mallinnetaan usein seuraavasti:

• Kudosvaurio aiheuttaa kipua.
• Psykologia sisältyy tähän malliin kivun seurauksena. (ahdistus, pelko, masennus) Psykologialla on enemmän vaikutusta seurauksena.
• Kipu on automaattinen reaktio ulkoiseen ärsykkeeseen. Tulkinnasta tai editoinnista ei voi puhua.
• Kipu luokitellaan psykogeeniseksi tai orgaaniseksi kivuksi. Psykogeeninen kipu on peräisin kokonaan potilaan mielestä. Orgaaninen kipu on "todellista kipua". Se havaitaan, kun on selvää loukkaantumista ja vaurioita.
• Phantom Extremity -kipu, joka on psykogeenisen ja orgaanisen kivun yhdistelmä; Se on raportointi kivusta elimessä, joka on katkennut amputaation seurauksena. Tämäntyyppinen kipu lisääntyy välittömästi amputaation jälkeen ja jatkuu jopa toipumisen jälkeen. Joskus tämä kipu voi tuntua siltä, ​​että se leviää amputoidusta kädestä tai jalasta koko vartaloon, ja sitä kuvataan usein naulojen tunkeutumiseksi nyrkkikäteen (vaikka käsivartta ei ole) tai varpaiden vetäytymiseksi ranteesta vartaloa kohti. (vaikka jalkaa ei olekaan). Phantom Limb -kivulla ei itse asiassa ole fyysistä perustaa. Koska elin, jonka sanotaan satuttavan, ei todellisuudessa ole olemassa. Lisäksi Phantom Extremity -kipua ei havaita jokaisella amputaatiopotilaalla, eivätkä he koe tätä kipua samalla tavalla. Lisäksi jopa ilman joitain elimiä syntyneiden ihmisten on raportoitu joskus raportoivan Phantom Limb -kipusta. Siksi nämä raportit osoittavat psykologian merkityksen ja roolin kivussa. Psykososiaaliset tekijät ovat tärkeitä kivun havaitsemisessa ja tulkinnassa. Nämä; ahdistus, pelko, toissijaiset hyödyt, katastrofi, kipukäyttäytyminen, huomio, itsetehokkuus, merkitys, klassinen ehdottelu ja operantti ehdollisuus.

kivuissa sinun tunteesi rooli

Monet kipua kokevat potilaat saattavat pelätä lisääntyvää tai toistuvaa kipua, mikä saattaa saada heidät välttämään monia riskialttiiksi katsomiaan toimintoja. Potilaat esimerkiksi välttävät tiettyjä liikkeitä ja saattavat jopa kokea yleisiä liikerajoituksia. Potilaat eivät kuitenkaan käsittele tällaisia ​​kokemuksia pelon näkökulmasta. Sen sijaan he lähestyvät tilannetta sen perusteella, mitä he voivat tehdä ja mitä eivät. Siksi he eivät sano pelkäävänsä lisäävän kipua nostamalla painavaa esinettä; sen sijaan he sanovat, etteivät voi enää nostaa esinettä. Kivunpelko ja pelkoon perustuvat välttämisuskomukset liittyvät ensisijaisesti kivun kokemiseen kivun laukaisevana.

kognitiosta rooli

"Katastrofiointi" on yleinen tila, erityisesti potilailla, joilla on krooninen kipu. Tutkimustulokset osoittavat, että kivun alkamisen ja katastrofin tason välillä on suhde, vaikkakin vähäisellä tasolla. Crombez et ai (2003). He kehittivät katastrofointiin liittyvän mittaustyökalun ja arvioivat tämän lasten kivun aspektin kolmiulotteisesti. Näitä ovat: märehtiminen, liioittelua ja avuttomuutta. Tutkimustulokset osoittivat, että katastrofi voi ennustaa kivun voimakkuutta ja taitojen menetystä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Tutkijat ovat ehdottaneet, että katastrofi voi toimia helpottamalla paeta kipua ja jakamalla ahdistusta muiden ihmisten kanssa.

Vaikka ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että kivulla voi olla negatiivinen merkitys, tutkimukset osoittavat, että kivulla voi olla erilaisia ​​merkityksiä eri ihmisille. Esimerkiksi synnytyksen aikana tunnetulla kivulla, vaikka se on voimakasta, on hyvin selvä syy ja seuraus. Jos samantyyppistä kipua koettiin lapsen syntymän jälkeen, se voisi tarkoittaa jotain täysin erilaista ja todennäköisesti koetaan eri tavalla. Kipu voi joissakin tapauksissa tarkoittaa myös toissijaista hyötyä potilaille.

Itsetehokkuuden rooli kivun havaitsemisessa ja kivun vähentämisessä on tärkeä. Kivun huomioimista koskevat tutkimukset ovat tulleet siihen tulokseen, että kipuun keskittyminen voi lisätä kipua. Päinvastoin on huomautettu, että häiriötekijä voi myös vähentää kivun kokemusta.

Käyttäytyminen prosessit

Henkilön reaktiot kipuun voivat vähentää tai lisätä kivun käsitystä. On ehdotettu, että kipukäyttäytymistä vahvistavat toissijaiset hyödyt, kuten huomio, muiden hyväksyntä ja töihin meneminen. Positiivisesti vahvistettu kipukäyttäytyminen voi myös lisätä kivun havaitsemista. Kipukäyttäytyminen johtaa myös toiminnan puutteeseen, liikkeiden hitaisuuteen, sosiaalisen kommunikaation vähenemiseen ja pysähtyneisyyteen. Siten potilas osallistuu rooliinsa; Tämä voi lisätä kivun käsitystä. Williams (2002) ehdotti, että ilmeet voivat palvella tarkoitusta kommunikoida kipua toiselle osapuolelle ja pyytää apua muilta ihmisiltä toipumiseen. Lisäksi Williams ehdottaa, että ihmiset uskovat usein hallitsevansa kipuun liittyviä ilmeitään paremmin ja tarjoavat todennäköisemmin apua tai osoittavat myötätuntoa, vaikka ilmeet ovat lieviä. Kun ilmaisun väkivalta lisääntyy, ihmiset saattavat ajatella, että tilanne on liioiteltu tai väärennetty. Jotkut kipumittaukset ihmisille; voidaan antaa käyttämällä sellaisia ​​sanoja kuin järkyttävä, rankaiseva, tappava ja raivostuttava.

Sukupuolijakaumaa koskevat havainnot osoittivat, että naiset halusivat kipukokemuksensa nähtäväksi ja hyväksytyksi ja olivat siksi mukana diagnoosin löytämisessä. He kuitenkin totesivat usein, että heitä ei kuunneltu ja jätetty tämän prosessin ulkopuolelle ja että he tunsivat olevansa voimattomia ja epävarmassa tilassa kuin limbo. Tutkimukset; Se osoittaa, että psykologialla on rooli kivun havaitsemisessa sellaisten tekijöiden kautta, kuten oppiminen, ahdistus, ahdistus, pelko, katastrofi, merkitys ja huomio. Tältä osin monitieteisten kipuklinikoiden määrä, jotka sisällyttävät psykologisia interventioita hoitokäytäntöihinsä, kasvaa päivä päivältä. Voidaan puhua erilaisista kivunhoitomenetelmistä, jotka heijastavat psykologisten ja fysiologisten tekijöiden vuorovaikutusta.

reaktio Perustuen Menetelmät

Se on suunniteltu muuttamaan suoraan fysiologista järjestelmää vähentämällä lihasjännitystä. Esimerkkejä tämän otsikon alla ovat rentoutusharjoitukset, joilla pyritään vähentämään ahdistusta, stressiä ja siten kipua, sekä biofeedback, jonka tavoitteena on antaa henkilölle oma kehonsa vapaaehtoinen hallinta. Hypnoosia käytetään myös henkilön rentoutumiseen. Sitä käytetään enimmäkseen akuuttiin kipuun ja toistuviin ja tuskallisiin toimenpiteisiin, kuten haavan sidontaan.

kognitiivinen Menetelmät

Kognitiivinen lähestymistapa kivunhoitoon keskittyy henkilön ajatuksiin kivusta. Sen tavoitteena on muuttaa kognitioita, jotka lisäävät kivun kokemusta. Siinä on ratkaisukeskeinen lähestymistapa kognitiiviseen lähestymistapaan. Tekniikoita ovat muun muassa toimintahäiriöisten ajatusten muuttaminen häiriötekijöiden, päiväunittelun ja sokraattisen kyseenalaistamisen avulla. Sokraattinen kyseenalaistaminen tarjoaa henkilölle mahdollisuuden vangita ja ymmärtää automaattisia ajatuksia. Terapeutti; Voi käyttää myös muita tekniikoita, kuten roolileikkejä ja roolin vaihtamista.

Käyttäytyminen Menetelmät

Jotkut hoitomenetelmät keskittyvät perusoperanttien ehdotteluperiaatteisiin ja käyttävät vahvistamista rohkaistakseen yksilöä muuttamaan käyttäytymistä. Jos kroonista kipua kärsivä potilas esimerkiksi estää itseään tekemästä aktiivisia liikkeitä, koska se lisää hänen kipuaan, terapeutti rohkaisee häntä vähitellen aktivoitumaan. Terapeutti palkitsee jokaisen käyttäytymismuutoksen, kehitetään uusia harjoituksia ja potilasta kannustetaan etenemään kohti aiemmin asetettuja tavoitteita.