Proteesiasiantuntija Uz. Memorial Bahçelievler Hospital -sairaalan suu- ja hammasterveysosastolta. DR. Esma Sönmez kertoi puristamisesta. Stressi kutsuu monia sairauksia… Bruksismi, joka tunnetaan myös nimellä puristaminen, kuuluu näihin vaivoihin. Merkittävän osan päivästä liike-elämässä koetut ongelmat ja erimielisyydet voivat ilmetä puristusongelmana varsinkin yöllä. Proteesiasiantuntija Uz. Memorial Bahçelievler Hospital -sairaalan suu- ja hammasterveysosastolta. DR. Esma Sönmez kertoi puristamisesta.
Tässä toleranssiraja voi laskea alimmille tasoille.
Puristus on tahdosta riippumaton ja parafunktionaalinen purujärjestelmän häiriö, joka ilmenee päivällä ja unen aikana hampaiden narskutteluna ja puristamisena aiheuttaen erilaisia negatiivisuuksia suun kovissa ja pehmeissä kudoksissa. Monet ihmiset voivat olla vakavassa stressiaallon aallossa päivällä tai yöllä esimerkiksi työtaakan ja päivittäisen elämän korkean tempon vuoksi. Voi olla monia muita syitä, jotka lisäävät ihmisten stressitasoa. Vaikka tämä stressi laskee ihmissuhteiden toleranssirajan aika ajoin alimmille tasoille, se voi myös johtaa ihmisten tahattoman käyttäytymisen merkittävään lisääntymiseen. Myös tapa puristaa hampaita on yksi näistä käytöksistä. On tavallista, että ihmiset pitävät hampaat kosketuksissa ja kohdistavat niihin voimaa päivittäisten toimien aikana. Tämän tyyppisiä pöytiä näkee myös päiväsaikaan, kun yksilöt keskittyvät työhönsä tai käyttävät intensiivistä fyysistä voimaa.
Puristumisen lähteessä voi olla useampi kuin yksi tekijä.
Puristamisen syistä keskustellaan edelleen, ja usein korostetaan psykologisia, geneettisiä ja stressitekijöitä. Nykyään on yleinen käsitys, että se voi liittyä useampaan kuin yhteen tekijään. Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että puristaminen unen aikana liittyy suun-kasvojen toimintoihin ja unen säätelyyn keskus- ja autonomisessa hermostossa sekä psykososiaalisiin ja geneettisiin tekijöihin. Geneettisen vaikutuksen selittämiseksi tarvitaan kuitenkin kromosomidiagnoosia useiden sukupolvien tutkimuksilla.
Puristamisella on vahva yhteys ahdistukseen, hermostuneisuuteen ja masennukseen.
Monilla potilailla on havaittu psykiatrisia oireita puristamisen ohella. Tätä oireyhtymää koskevissa tutkimuksissa on raportoitu, että potilaita on arvioitava psykologisesti ja psykiatrisesti. Psykologiset tekijät lisäävät myös olemassa olevaa temporomandibulaarista kipua ja vaivojen vakavuutta ja voivat heikentää vastetta kivun lievittämiseen käytettäviin hoitoihin. On osoitettu, että purelihaksen sähköinen aktiivisuus lisääntyy, kun psykologista stressiä lisätään koeolosuhteissa. Myös hampaiden puristamisen tai narskuttelun lisääntymistä on havaittu stressaavien ja rasittavien päivien jälkeen. Näiden parafunktionaalisten tapojen psykologisista tekijöistä tehdyissä tutkimuksissa havaittiin vahvoja assosiaatioita ahdistukseen, hermostuneisuuteen, ahdistuneisuuteen ja masennukseen.
Puristaminen aiheuttaa monia terveysongelmia
Puristamisen seurauksena hampaissa, nivelissä ja kudoksissa eri mekanismeissa olevat voimat; stressiä kuitenkin esiintyy. Kirjallisuudessa on raportoitu, että puristaminen aiheuttaa hampaiden kulumista, lihaskipuja, temporomandibulaarisia nivelkipuja (TMJ), hampaiden kipua ja liikkuvuutta, päänsärkyä ja erilaisia ongelmia kiinteissä ja irrotettavissa proteeseissa. Lapsilla, nuorilla aikuisilla ja aikuisilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet erilaisten parafunktionaalisten toimintojen ja TMJ-oireiden välisten suhteiden tärkeyden. Puristuminen voi myös johtaa hankaukseen eli kitkan aiheuttamaan kulumiseen. Niin kauan kuin puristus jatkuu, suualueen vauriot lisääntyvät, hammaskiilteen halkeamia, hampaiden herkkyyttä, kiilteen murtumia ja värimuutoksia voi nähdä. Lisäksi pitkällä aikavälillä voidaan kohdata luun resorptiota ja ienvauhtia. Useimmat niistä, jotka ylläpitävät puristusparatoimintoa, saattavat tarvita laajoja hampaiden restauraatioita pitkällä aikavälillä. Hampaiden puristaminen ja narskuttelu aiheuttavat kasvolihasten ja purulihasten (erityisesti purentalihasten) hypertrofiaa eli kasvua. Pitkällä aikavälillä se voi aiheuttaa neliömäisen leuan. Purenta- ja ohimolihaksissa näkyy kipua ja arkuutta, väsymystä ja toimintarajoitteita hampaiden puristamisesta ja narskuttelusta johtuen.
Läpinäkyvillä levyillä on tärkeä rooli hoidossa
Hampaiden narskutteluun tai puristusongelmiin sovelletaan useita hoitomenetelmiä. Hammaslääkäreiden tulee aina turvautua tavanomaisiin hoitoihin, jotka ovat aina palautuvia ensimmäisessä vaiheessa. Yksi näistä menetelmistä on läpinäkyvät levyt, joita käytetään leikkaamaan hampaiden kosketus toisiinsa. Masennuslääkettä tai lihasrelaksanttia voidaan käyttää lääkärin valvonnassa henkilöillä, joilla on liiallinen puristus. Lääke ei ole pelkkä hoitomenetelmä, vaan sitä tulee käyttää kirkkaan levyn kanssa. Säännöllisillä lautasen purupinnan säädöillä ja mukautuksella voidaan estää pitkäaikaiset lyhytaikaiset vauriot.