Synnytys-, gynekologia- ja IVF-asiantuntija Op.Dr.Numan Bayazıt antoi tärkeitä tietoja aiheesta. Itse asiassa jokaisella ihmisellä on 1 siittiö ja munasolu. Miksi sitten munasolujen määrä on niin tärkeä IVF:ssä? Koska terveen raskauden todennäköisyys ihmisen munassa on hyvin pieni verrattuna muihin luonnon eläviin olentoihin. Ehkä siksi tytöllä syntyy useita miljoonia munasoluja Nainen ovuloi keskimäärin 400 kertaa ensimmäisten kuukautisten jälkeen vaihdevuosiin asti, mutta raskauden todennäköisyys kullakin ovulaatiolla ei ole yli 25 % edes nuorella iällä. Toisin sanoen vain yksi neljästä lapsen haluavasta parista joka kuukausi voi tulla raskaaksi. 4-luvun jälkeen tämä todennäköisyys putoaa alle 5 prosenttiin. On myös mahdollista, että raskaudet johtavat keskenmenoon. Vaikka todennäköisyys, että raskaus päättyy keskenmenoon nuorella iällä, on noin 15 %, se kasvaa iän myötä.
Pääsyy tähän kaikkeen on se, että jokainen muna ei ole geneettisesti normaali. Tämä tilanne on ymmärretty munasoluille IVF-sovellusten aikana tehdyissä geneettisissä analyyseissä. Todennäköisyys, että munat ovat geneettisesti normaaleja, vähenee iän myötä. Vaikka 35-10 kymmenestä 6-vuotiaalta naiselta otetusta kypsästä munasolusta on normaaleja, tämä luku laskee alle 7:n 40-vuotiaana. 5-vuotiaan normaalin munan törmäämiseksi tarvitaan 44-8 munaa.
Naisen normaalissa kierrossa 1 muna kypsyy ja kuoriutuu joka kuukausi. Jos IVF olisi tehty ilman lääkitystä, raskauden todennäköisyys tällä 1 munalla olisi ollut erittäin pieni. Tästä syystä on yritetty lisätä munasolujen määrää IVF:n aikana. Kuukautisten alusta alkaen ruiskeet tehdään ja kasvavia munia seurataan ultraäänellä. Itse asiassa ultraäänellä näkyvät ne ovat pyöreitä nestepusseja. Näitä kutsutaan follikkeleiksi. Jokainen follikkeli sisältää yhden munan. Kun follikkelit ovat riittävän suuria, ne imetään ja munasolua etsitään.
Op.Dr.Numan Bayazıt jatkaa sanojaan seuraavasti;
Tästä vaiheesta lähtien on parempi ymmärtää, miksi suuri määrä follikkeleja/munia halutaan. Todennäköisyys, että jokaisesta aspiroidusta munarakkulasta tulee munasoluja, on noin 80%. Toisin sanoen osa niistä on tyhjiä tai muna ei tule, eikä jokainen tuleva muna ole kypsä. Noin 10-7 munasta 8:stä on hyvälaatuisia käytettäväksi.Kaikki munat eivät ole hedelmöittyneitä. Tässäkin menetetään noin 20 %. Kaikki hedelmöittyneet eivät hajoa ja kehitä kauniita alkioita. Noin puolet hedelmöittyneistä munasoluista pysähtyy jossain kehitysvaiheessa, eikä jokainen alkio, joka kasvaa siihen vaiheeseen, jota kutsumme blastokystiksi, joka on ilmeisesti hyvälaatuinen ja siirretty, ei pysty tarttumaan. Keskimäärin yhdellä 2-3:sta on geneettinen rakenne, jotta se voi tulla raskaaksi.
Kaikista näistä syistä on suuri etu saada hyvä määrä munia IVF:n aikana. Voidaan sanoa, että ihanteellinen luku on 12-13. Naista, jolla on pieni määrä munasoluja, ei kuitenkaan pidä lannistua. Tämän seurauksena raskaus tapahtuu yhdellä laadukkaalla munalla. Varsinkin ennen 1 vuoden ikää meillä on suuri mahdollisuus tulla raskaaksi, vaikka munasoluja olisi vähän. Varsinkin 40 vuoden iän jälkeen munien laatu heikkenee ja niiden geneettinen rakenne heikkenee. Itse asiassa ainakin puolella meille hakeneista pariskunnista on toivottua vähemmän munasoluja, ja suurin osa heistä on yli 43-vuotiaita. Tässä tapauksessa yritämme lisätä raskauden todennäköisyyttä keräämällä munasoluja muutaman kuukauden ajan ja valmistamalla laadukkaita alkioita niin paljon kuin pystymme. Tätä kutsutaan allasjärjestelmäksi. Eräässä mielessä yritämme poistaa laatuongelman lisäämällä määrää.