Acıbadem Ataşehir Hospital Neurology Specialist Assoc. DR. Pınar Kahraman Koytak antoi lausunnon roikkuvista silmäluomista. Väsynyt, unelias ja uupunut ilme… Vaikka roikkuvat silmäluomet nähdään yleensä esteettisenä ongelmana, ne itse asiassa tuovat mukanaan toiminnallisia ongelmia, jotka voivat heikentää vakavasti potilaan elämänlaatua. Niin paljon, että putoava kansi voi estää näkemisen peittämällä pupillin. Tämän seurauksena potilaiden on usein nostettava kulmakarvojaan nähdäkseen tai jopa kallistaa päätään taaksepäin keskenmenon myöhemmissä vaiheissa. Roikkunut silmäluomen vuoksi potilaiden on vaarallista ajaa autoa, urheilla, kävellä ja jopa tehdä yksinkertaisia päivittäisiä tehtäviä. Päästäkseen eroon ongelmistaan potilaat koputtavat lääkäreiden ovia "silmäluomien esteettiseen" leikkaukseen.
Acıbadem Ataşehir Hospital Neurology Specialist Assoc. DR. Pınar Kahraman Koytak huomautti, että ennen kuin suunnitellaan mitään lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa roikkuville silmäluomille, on kuitenkin tehtävä yksityiskohtainen arviointi syyn varalta: "Koska roikkuvat silmäluomet johtuvat silmäluomien toiminnasta vastaavista silmien ympärillä olevista lihaksista, hermoista, jotka ruokkii näitä lihaksia tai aivojen keskuksia, joista nämä hermot ovat peräisin. Sen voi aiheuttaa mikä tahansa neurologinen ongelma tai sairaus, joka vaikuttaa Kirurgiset hoidot näitä sairauksia poissulkematta eivät välttämättä ole tyydyttäviä ja voivat viivästyttää mahdollisen riskialtis neurologisen sairauden diagnoosia ja hoitoa. sanoi.
Assoc. DR. Pınar Kahraman Koytak käsitteli oireita, jotka vaativat huomiota
Jos silmäluomien roikkuminen on alkanut erityisen äkillisesti, jos tähän ongelmaan liittyy kaksoisnäkö tai pupillikoon muutos tai päänsärky, on syytä hakeutua viipymättä lääkäriin. Koska nämä oireet voivat liittyä joihinkin tärkeisiin aivoverisuonisairauksiin, jotka vaativat kiireellistä diagnoosia ja hoitoa, kuten kolmannen hermon halvaukseen tai Hornerin oireyhtymään. Assoc. DR. Pinar Kahraman
Koytak kuvailee muita varovaisia oireita seuraavasti: ”Lisäksi, jos on esimerkiksi päivän aikana muuttuva roikkuva silmäluomen, joka lisääntyy merkittävästi iltaa kohti, jos roikkuu silmäluomen puolta vaihtuu tai siihen liittyy muita vaivat, kuten kaksoisnäkö, väsymys, lihas-hermohäiriöt, kuten myasthenia gravis. Yksityiskohtainen neurologinen arviointi on ehdottoman välttämätöntä nivelsairauksien kannalta."
DR. Pınar Kahraman Koytak varoittaa kolmannesta hermovammauksesta
Jos roikkuvaan silmäluomeen liittyy kaksoisnäkö, jos sairastuneella puolella on karsastusta tai laajentunut pupilli, syynä voi olla kolmannen hermon halvaus. Tämä taulukko; Se voi johtua diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta, traumasta tai aivohalvauksesta alkuperäalueella aivorungossa, verisuonten tukkeutumisesta tai vaurioista, kuten massasta.
Koytak korosti, että Hornerin oireyhtymään tulisi kiinnittää huomiota
Hornerin oireyhtymässä silmäluomen kaventuminen on pikemminkin kuin silmäluomi, ja samalla puolella havaitaan pupillin kapenemista. Hornerin oireyhtymä voi olla oire monista tärkeistä sairauksista, jotka vaikuttavat asiaankuuluviin anatomisiin alueisiin, mukaan lukien keuhkosyöpä, johtuen aivoissa, selkäytimessä ja jopa rintakehässä olevien hermosäikeiden pitkästä kulusta. Neurologian erikoislääkäri ass. DR. Pınar Kahraman Koytak sanoi: "Varsinkin jos se kehittyy akuutisti tai siihen liittyy päänsärkyä ja muutoksia pupillien koossa, roikkuvat silmäluomet tulee arvioida neurooftalmologisella hätätutkimuksella ja neuroradiologisilla tutkimuksilla. Koska verisuonikompressioiden, kuten kolmannen hermon halvauksen, yhteydessä hengenvaarallinen aneurysma; Hornerin oireyhtymä voi liittyä myös kyyneleisiin, kuten kaulavaltimon dissektioon.
Assoc. DR. Pınar Kahraman Koytak totesi, että "lihas-hermoliitos" -sairauksia ei pidä jättää huomiotta diagnoosissa, ja hän sanoi seuraavan lausunnon:
”Sellaisissa sairauksissa, kuten myasthenia gravis, vaikka lihakset ja hermot ovat normaaleja, on lihas-hermoliitoksessa johtumishäiriö immuunijärjestelmään liittyvän ongelman vuoksi. Seurauksena on, että lihas ei toimi kunnolla, ja lihasheikkoutta ja väsymystä näkyy, mikä vaihtelee, lisääntyy väsymyksen myötä - paranee levon myötä.
Assoc. DR. Pınar Kahraman Koytak antoi lausunnon Myasthenia graviksesta
Koska silmänympäryslihakset ovat useimmiten ja aikaisimmillaan lihas-hermoliitossairauksissa, kuten myasthenia gravis, sairastuneita lihaksia, potilaat hakeutuvat yleensä ensin lääkäriin valittamalla silmäluomien roikkumista ja/tai kaksoisnäköä, joka lisääntyy iltaa kohti. Lisäksi voi esiintyä käsien ja jalkojen lihasten heikkoutta, nielemis-, puhe-, pureskelu- ja jopa hengitysvaikeuksia. "Nämä löydökset ovat erittäin tärkeitä ja voivat liittyä myasteeniseksi kriisiksi kutsuttuun hätätilanteeseen, joka etenee hengitysvajauksen myötä", sanoi Assoc. DR. Pınar Kahraman Koytak sanoi: "Siksi potilaiden tarkkaa ja säännöllistä seurantaa tarvitaan. Tauti on usein hyvin hallinnassa immuunihoitovaihtoehdoilla. Jos se liittyy rintakehän kateenkorvan pahanlaatuiseen kasvaimeen, rauhanen on poistettava varhaisessa leikkauksessa." Joskus on vaikeaa diagnosoida potilaita, joilla on silmämyasteenia, jossa vain silmälihakset ovat osallisena, koska se voidaan sekoittaa jäljitteleviin sairauksiin. Edistyneet sähköfysiologiset tutkimukset, kuten yhden kuidun elektromyografia, ovat erittäin hyödyllisiä lopullisessa diagnoosissa.
Koytak käsitteli myös lihassairauksia, joita voi esiintyä silmien ympärillä.
Lihassairaudet, joissa silmänympäryslihakset kärsivät (kuten etenevä ulkoinen oftalmoplegia ja mitokondriaaliset myopatiat, myotoninen dystrofia), ovat yleensä geneettisiä. Roikkuvat silmäluomet ovat enimmäkseen molemminpuolisia ja symmetrisiä, ja joillakin voi olla vakava liikerajoitus silmissä. Näiden lisäksi voi esiintyä myös käsien ja jalkojen lihasten heikkoutta tai supistumista, nielemisvaikeuksia ja systeemisiä löydöksiä. Näissä, hyvin harvinaisissa tapauksissa on erittäin tärkeää kyseenalaistaa sukuhistoria hyvin, arvioida pitkälle kehitetyillä tutkimuksilla, erityisesti yksityiskohtaisella neurooftalmologisella ja hermolihastutkimuksella, elektromyografialla ja geneettisellä tutkimuksella.
Neurologian erikoislääkäri ass. DR. Pınar Kahraman Koytak totesi, että aikuisten roikkuvat silmäluomet johtuvat yleisimmin silmäluomen nostavan lihaksen sidekudoksen löystymisestä tai sen irtautumisesta kiinnityspaikasta, ja jatkoi seuraavasti:
"Tämä dissosiaatio voi johtua monista tekijöistä, kuten kudosten ohenemisesta ikääntymisen myötä, piilolinssien käytöstä, silmävammoista, silmäleikkauksista ja jatkuvasta silmäluomien hieronnasta. Tartunta- tai tulehdussairaudet ja kasvainmuodostelmat, jotka kuormittavat yläluomea, voivat myös aiheuttaa roikkuvia silmäluomia. Lisäksi silmänympärysiholle ja otsalihaksille kosmeettisiin tarkoituksiin levitettävät botuliinitoksiinisovellukset voivat aiheuttaa myös silmäluomien roikkumista tilapäisen lihas-hermoliitoksen johtumishäiriön vuoksi. Tilanne on väliaikainen ja paranee, kun lääkkeen vaikutus loppuu."
Ole ensimmäinen, joka kommentoi