VM Medical Park Ankara Hospital Gynekologian ja synnytystautien erikoislääkäri prof. DR. İkbal Kaygusuz varoitti munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä (PCOS).
Prof. Prof. korostaa, että oireyhtymä on yksi yleisimmistä endokriinisistä häiriöistä, joka vaikuttaa 5–10 prosenttiin lisääntymisikäisistä naisista. DR. İkbal Kaygusuz sanoi: "Koska PCOS-potilailla ei tapahdu joka kuukausi ovulaatiota, raskauden mahdollisuus pienenee ja hedelmättömyys on myös tärkeä ongelma. PCOS voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia terveysongelmia, kuten hyperlipidemiaa, tyypin 2 diabetesta (diabetes mellitus), sydän- ja verisuonitauteja, kohdun syöpää. Siksi varhainen diagnoosi ja hoito on tarpeen.
Prof. toteaa, että kuukautisten epäsäännöllisyys alkaa tyypillisesti nuoruudessa PCOS-potilailla ja ensimmäiset kuukautiset voivat viivästyä. DR. Professori tohtori İkbal Kaygusuz sanoi: "Kuukautisten epäsäännöllisyyden tulisi yleensä ilmetä oligomenorreana (alle 9 vuodessa) ja harvemmin amenorreana (kuukautisten poissaolo kolmena tai useamman peräkkäisen kuukauden ajan). DR. İkbal Kaygusuz sanoi: "40 vuoden iän jälkeen kuukautiskierto paranee, mutta aineenvaihduntataudit tulevat etualalle. Naisilla, joille kehittyy oligomenorrea 30 vuoden iän jälkeen, on pienempi todennäköisyys saada PCOS.
Prof. Prof. toteaa, että liikalihavuuden lisääntyminen lisää sekä munasarjojen monirakkulatautien ilmaantuvuutta että pahentaa sen kliinisiä löydöksiä. DR. Ikbal Kaygusuz sanoi:
"PCOS-diagnoosia tulee epäillä jokaisella lisääntymisiässä olevalla naisella, jolla on kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja hyperandrogenismin oireita (akne, hirsutismi (hiustenlähtö), miesten hiustenlähtö). Joillakin naisilla on joko yksinään oligomenorreaa tai hyperandrogeenisia oireita. Myös ne, joilla on hyperandrogenismi (koska useimmilla naisilla, joilla on hirsutismi, on PCOS), tulisi myös arvioida PCOS:n varalta.
Prof. huomauttaa, että Rotterdamin kriteereitä käytetään PCOS:n diagnosoinnissa. DR. İkbal Kaygusuz korosti, että kaksi kolmesta seuraavista kriteereistä ovat välttämättömiä diagnoosille:
Oligo ja/tai anovulaatio (kuukautisten epäsäännöllisyys).
Hyperandrogenismin kliiniset ja/tai biokemialliset ilmenemismuodot (hormonitestien heikkeneminen).
Monirakkuiset munasarjat ultraäänessä.
Korostetaan, että potilaan munasarjojen monirakkulatautiin ei liity muita löydöksiä, se ei tarkoita, että hänellä olisi PCOS. DR. İkbal Kaygusuz sanoi: "Nämä ultraäänilöydökset voidaan nähdä 25 prosentilla normaaleista naisista ja 14 prosentilla naisista, jotka käyttävät ehkäisypillereitä. PCOS-diagnoosi vahvistetaan sulkemalla pois androgeeniylimäärä tai muut ovulaation häiriöitä aiheuttavat tilat (kilpirauhassairaus, ei-klassinen synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, hyperprolaktinemia ja androgeenia erittävät kasvaimet).
prof. DR. İkbal Kaygusuz listasi PCOS-potilaiden naisten hoidon yleiset tavoitteet seuraavasti:
"Hyperandrogeenisten ominaisuuksien (hirsutismi, akne, hiustenlähtö päänahassa) parantaminen.
Taustalla olevien aineenvaihduntahäiriöiden hallinta, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden vähentäminen.
Endometriumin hyperplasian (paksumisen) ja kroonisen anovulaation (ovulaation puuttumisen) seurauksena mahdollisesti ilmenevän syövän ehkäisy.
Ehkäisymenetelmä niille, jotka eivät halua raskautta, sillä epäsäännölliset kuukautiset naiset ovuloivat ajoittain ja ei-toivottuja raskauksia voi esiintyä.
Ovulaatiohoitoja raskautta etsiville."
Prof. korostaa, että PCOS-hoito vaatii oireyhtymän yksittäisten komponenttien hoitoa. DR. İkbal Kaygusuz teki seuraavat ehdotukset:
”Hoidon valinta riippuu siitä, haluaako potilas tulla raskaaksi vai ei ja millä valituksella hän hakee meille. Hoidon ensimmäinen askel on elämäntapojen muutokset. Ensimmäinen askel ylipainoisille ja lihaville naisille on ruokavalio ja liikunta painon pudottamiseksi. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että elämäntapamuutokset (ruokavalio, liikunta ja käyttäytymistoimenpiteet) parantavat tehokkaasti insuliiniresistenssiä ja hyperandrogenismia. "Metabolian riskitekijöiden parantamisen lisäksi jopa kilon pudotus voi aiheuttaa ovulaation ilman lisähoitoa."
Prof. toteaa, että ehkäisypillerit ovat ensisijainen vaihtoehto lääkehoidoksi PCOS-potilaalle, joka ei suunnittele raskautta. DR. İkbal Kaygusuz sanoi: "Lääkehoito on tärkein hoitomuoto, jota käytetään korjaamaan kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä, hoitamaan hiusten kasvua ja akne-ongelmia sekä tarjoamaan ehkäisyä. Ehkäisypillereitä eivät kuitenkaan voi käyttää ylipainoiset, yli 35-vuotiaat tupakoitsijat, aiemmin embolia (hyytymä) sairastaneet tai suvussa esiintyneet. Joskus potilaat eivät halua käyttää ehkäisypillereitä. Tässä tapauksessa suosittelemme syklistä progestiinihoitoa kuukautiskierron säätelijänä ja kohdun limakalvon suojana. "Insuliiniresistenssin korjaamiseen käytettävällä metformiinihoidolla voi olla mahdollista saada ovulaation aikaan noin 30-50 prosentilla PCOS-potilaista."
Ole ensimmäinen, joka kommentoi