Acıbadem International Hospital aivo- ja hermokirurgian asiantuntija prof. DR. Sabri Aydın vastasi 8 kysymykseen aivoparistohoidosta.
"Mikä on aivopariston toimintamekanismi?"
Neurokirurgian erikoislääkäri prof. DR. Sabri Aydın, Aivoparistoleikkauksessa ohuet johdot asetetaan aivojen keskiosan "aivoytimiin", ja sitten tämä järjestelmä antaa jatkuvan sähköisen ärsykkeen rintaan tai vatsaan asetetun akun kautta. Näin taudin vaurioittamat hermosolut järjestäytyvät uudelleen ja taudin aiheuttamat oireet häviävät.
"Missä sairauksissa se on tehokas?"
prof. DR. Sabri Aydın sanoi: "Tällä menetelmällä Parkinson-potilaat voivat päästä eroon ongelmista, kuten vapinasta, kyvyttömyydestä kävellä ja puhua sekä elää normaalia elämää. Aivoparisto parantaa vapinaa, joka on Parkinsonin taudin pääoire, 80 prosenttia, passiivisuutta ja supistumista 70 prosenttia ja kävelyä 50 prosenttia. Noin 60-70 % toipumisen odotetaan tapahtuvan lihaskouristuksissa, jotka kehittyvät tahattomasti aivojen välittämän signaalin väärän välittymisen vuoksi, jota kutsutaan aivojen tahdistusmenetelmällä dystoniaksi. Dystoniassa päätavoitteena on saada potilas itsenäiseksi varmistamalla, että hän täyttää omat tarpeensa, sekä vähentää hänen jokapäiväistä elämäänsä häiritseviä tahattomia liikkeitä ja supistuksia sekä parantaa elämän ergonomiaa. Tällä menetelmällä motoristen tikkien odotetaan vähenevän 70 prosenttia Touretten oireyhtymässä. Tämä verbaalisen tikin väheneminen on noin 30 prosenttia. Essentiaalisessa vapinassa (perinnöllinen – aktivoituu liikkeellä) postoperatiivinen onnistumisprosentti on jopa 80 prosenttia. Noin 50 prosentin menestystä odotetaan multippeliskleroosista johtuvassa vapinassa (hoitoresistentissä kipuoireyhtymässä).
"Mitä valmistelut tehdään ennen leikkausta?"
”Leikkausta varten potilas viedään sairaalaan edellisenä päivänä. Tarvittavien verikokeiden ja konsultaatioiden lisäksi tehdään erityinen aivojen magneettikuvaus."
"Kuinka aivojen tahdistusleikkaus suoritetaan?"
Seuraavana aamuna alkaa kaksivaiheisen leikkauksen ensimmäinen vaihe. Paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa valituilla potilailla stereotaktiseksi kehykseksi kutsuttu pääremmi kiinnitetään potilaan kallon luuhun. Sitten potilaan aivotomografia otetaan ja kuvat päällekkäin edellisenä päivänä otetun MRI:n kanssa. Tällä tavalla kohdeydin kartoitetaan ja koordinaatit saadaan. Tämän jälkeen potilaan pään etu-yläosaan porataan 2 reikää oikealle ja vasemmalle. Samaan aikaan potilas ei tunne kipua. Aiemmin määritetyt stereotaktiset arvot syötetään kehykseen ja ydin skannataan millimetrin kymmenesosan välein erityisillä, hiusta ohuemmilla anturielektrodilla. prof. DR. Sabri Aydın totesi, että tällä prosessilla määritetään paras solun sähköaktiivisuus ja jatketaan seuraavasti:
”Toisin sanoen ydin kartoitetaan mikroelektrodin tallennusjärjestelmällä ja sähkö syötetään määrätylle alueelle. Sitten, kun potilaan olemassa olevat oireet paranevat, havaitaan sivuvaikutuksia. Pysyvä elektrodi asetetaan ja kiinnitetään kohtaan, jossa vaste on paras. Tämä prosessi suoritetaan molemmin puolin. Leikkausalue suljetaan, pääremmit poistetaan ja potilas nukutetaan yleisanestesiassa ja aloitetaan toinen vaihe. Ensimmäisessä leikkauksessa asetetut pysyvät elektrodit yhdistetään korvan takana olevaan jatkokaapeliin ja kiinnitetään akkuun, joka on sijoitettu solisluun alle tehtyyn taskuun. Tarkistetaan, että järjestelmä toimii sähköisesti ja toiminta lopetetaan.
"Milloin potilas kotiutetaan leikkauksen jälkeen?"
prof. DR. Sabri Aydın sanoi: "Koska se ei ole kivulias leikkaus, potilaat voidaan mobilisoida muutamassa tunnissa. Heidät kotiutetaan 2. päivän lopussa leikkauksen jälkeen. "Akku kytkeytyy päälle viikon kuluttua, kun taas akun asetus istuu noin kuukauden kuluttua", hän sanoi.
"Mikä on aivopariston käyttöikä?"
Aivo- ja hermokirurgian asiantuntija Prof. DR. Sabri Aydın sanoi: "Ladattavat ovat 5 cm pitkiä ja 1 cm paksuja, ja ei-ladattavat ovat 7 cm pitkiä ja 1 cm paksuja. Ei-ladattavan akun käyttöikä vaihtelee 3-5 vuoden välillä sairaudesta ja käytetystä jännitteestä riippuen. Kun paristo on vaihdettava leikkauksen jälkeen, se korvataan päiväkirurgialla. Ladattavien akkujen käyttöikä on 25 vuotta. Aivoakkua tulee ladata 2-3 kertaa viikossa käytöstä riippuen. Latausjärjestelmä on helppokäyttöinen. Se asetetaan kiinnitetylle vyölle ja ladataan magneettisesti. Potilas ei ole kytkettynä sähköön ja voi tehdä jokapäiväistä työtään samaan aikaan.
"Mitä etuja aivojen tahdistusleikkauksesta on?"
Aivojen tahdistuksesta on tullut yhä laajemmin käytetty menetelmä sen potilaalle tarjoamien merkittävien etujen vuoksi. prof. DR. Sabri Aydın luettelee aivopiirin edut seuraavasti:
”Menetelmä ei vahingoita aivoja ja muita kudoksia eikä jätä pysyviä vaurioita. Järjestelmä voidaan sammuttaa kokonaan milloin tahansa. Tarvittaessa asetukset järjestetään uudelleen kaukosäätimellä. Vaikka sairaus eteneekin, uusia taudin oireita voidaan torjua muuttamalla tämän kontrollin kautta annetun virran arvoja. Vaikka ladattavien akkujen käyttöikä voi pidentää jopa 15-20 vuotta, akku voidaan helposti vaihtaa hyvin pienellä viillolla ja paikallispuudutuksella, jos lataamattomien akkujen käyttöikä loppuu.
Missä sairauksissa sitä käytetään?
- Parkinsonin tauti,
- Vapina (vapinan sairaus),
- dystonia,
- krooniset kipuoireyhtymät,
- Neuropsykiatriset sairaudet (OCD-obsessiivinen sairaus, hoitoresistentti vakava masennus, Touretten oireyhtymä jne.)
Ole ensimmäinen, joka kommentoi