Yleiskirurgian ja gastroenterologian kirurgian erikoislääkäri ass. DR. Ufuk Arslan antoi tietoa aiheesta. Sappitieteiden syövät (kolegiokarsinooma) on harvinainen syöpätyyppi, joka syntyy sappitien seinämän soluista. Vaikka se kehittyy kaikista maksan sisällä ja ulkopuolella olevista sappiteistä, se on yleisimmin peräisin hilar-alueelta, joka on oikean ja vasemman pääsappitiehyen liitoskohta.
Riskitekijät
Yleisimmät syyt sappitiehyesyöpään ovat; lasketaan primaarinen sklerosoiva kolangiitti, tavallinen tiehyskysta, BC-hepatiitti, haavainen paksusuolitulehdus, hepatolitiaasi (maksakivi), pitkä ikä, liikalihavuus ja kaksisuolen anastomoosit.
Sappiteiden syövän oireet
Yleensä ensimmäinen oire on kivuton keltaisuus. Syynä tähän on bilirubiinin kerääntyminen ihon alle ja kutinaa esiintyy. Oireisiin voi liittyä kuumetta.
Sappitie syövän diagnoosi
On erittäin tärkeää diagnosoida sappirakon syöpä varhaisessa vaiheessa. Sappitiesyövän tutkimuksessa tehdään ensisijaisesti maksan sappiteiden ultraäänitutkimus. Jos havaitaan sappiteiden laajentumista, poikkileikkauskuvaus tietokonetomografialla tai magneettiresonanssilla auttaa diagnoosissa. Sappitiehyiden äkillinen päättyminen voidaan havaita ilman massaa sappitiessä. Biopsia tai vanupuikko voidaan ottaa ERCP:llä (endoskooppinen retrogrand colongiopankreatografia). EUS-arviointi on myös hyödyllistä, erityisesti distaalisissa syövissä. Diagnoosia tukee myös se, että CA19-9, yksi kliinistä keltaisuutta, kutinaa ja painonpudotusta sairastavan potilaan kasvainmarkkereista, on 100 U/ml.
Sappitie syövän hoito
Assoc. DR. Ufuk Arslan sanoi: "Kun sappitiesyöpä diagnosoidaan, yli puolella potilaista ei ole mahdollisuutta leikkaukseen. Koska se on salakavala sairaus, se antaa myöhäisiä oireita. Leikkauskelpoisten potilaiden syövän taso määrää leikkauksen tyypin. Proksimaalisissa syövissä hepatektomiaa tarvitaan, kun taas distaalisissa syövissä tehdään yleensä whipple-leikkaus.Sappitiesyövän hoito perustuu kasvaimen kirurgiseen poistoon. Voi myös olla tarpeen poistaa osa maksasta hoidon aikana, joka koostuu suuresta leikkauksesta. Koska sappitiesyöpä diagnosoidaan yleensä pitkälle edenneessä vaiheessa, potilailla ei useinkaan ole mahdollisuutta leikkaukseen. Varhain havaittu syöpä varmistaa kuitenkin sappitiesyövän onnistuneen hoidon. Joitakin endoskooppisia toimenpiteitä, kivunhoitoa, perkutaanista vedenpoistoa (radiologinen interventio) voidaan suorittaa keltaisuuden ja kivun lievittämiseksi potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus, jota ei voida leikata.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi