Korkea kuume, joka hälyttää vanhemmat ja usein ei tiedä miten käyttäytyä, on yksi yleisimmistä ongelmista, joissa lääkäriin hakeudutaan. Toistuva korkean kuumeen toistuminen tietyin väliajoin voi vakavasti heikentää lapsen ja hänen perheensä elämänlaatua ja vaikuttaa negatiivisesti lasten koulumenestykseen. PFAPA-oireyhtymäksi kutsuttu reumaattinen sairaus voi aiheuttaa tämän toistuvan resistentin kuumeen. Acıbadem Altunizade Hospital Pediatrics, Pediatric Reumatology Specialist Assoc. DR. Ferhat Demir sanoo, että PFAPA-oireyhtymä on yksi yleisimmistä syistä tarpeettomaan antibioottien käyttöön yli vuoden ikäisillä lapsilla. Lasten reumatologian erikoislääkäri Assoc. DR. Ferhat Demir selitti 9 tärkeää seikkaa PFAPA-oireyhtymästä (toistuva kuume), joka näkyy kaikkina vuodenaikoina, ja teki tärkeitä varoituksia ja ehdotuksia.
Älä anna antibiootteja, koska se ei auta!
PFAPA-oireyhtymä on toinen yleinen lapsuuden reumaattinen jaksottainen kuumetauti, joka kestää yleensä 3–6 päivää ja menee itsestään ohi, usein toistuen ja johon liittyy jatkuvaa kuumetta, nielutulehdusta, tonsilliittia (tonsilliittia), suun haavaumia ja imusolmukkeiden suurenemista. Assoc. DR. Ferhat Demir ”PFAPA-oireyhtymä ei ole infektio, eikä se ole antibiootteja vaativa tila. Se ei ole tarttuvaa. Yleisin väärinkäyttö tässä taudissa on se, että lapset käyttävät antibiootteja tarpeettomista syistä, joskus useita kertoja kuukaudessa, koska heillä on beeta-mikrobit tai kurkkutulehdus.
Katso näiden oireiden kanssa!
Lapsilla kehittyy kuume, joka saavuttaa 3-4 astetta 39-40 viikon välein. Hyökkäysalue voi lyhentyä viikoksi tai laajeta kahteen-kolmeen kuukauteen. Yleisin kuumeen liittyvä löydös on valkoisten plakkien esiintyminen kurkun risoissa. Kaulan imusolmukkeiden suureneminen, nielutulehdus-tonsilliitti, haavaumat suussa, nivelkipu, harvemmin ihottuma, vatsakipu ja ripuli voivat liittyä. Kohtausten välillä lapset ovat täysin terveitä, eikä taudilla ole vaikutusta kasvuun ja kehitykseen.
Voi näyttää suvun leviämisen
PFAPA-oireyhtymässä (toistuva kuume) kohtaukset alkavat usein 2–5 vuoden iässä ja häviävät 7–8 vuoden iässä. Joillakin potilailla nämä kohtaukset voivat jatkua murrosiässä ja aikuisiässä. Tutkimukset; Vaikka geneettistä syytä ei voida määrittää tarkasti, se viittaa siihen, että tauti voi levitä suvussa. Omasta kliinisestä kokemuksestamme voimme nähdä, että tietyillä potilailla, kuten vanhemmat-setä-täti-täti-setä, on samanlaisia löydöksiä lapsuudessa, ja löydökset lakkaavat nielurisojen poiston jälkeen.
Se näkyy kaikkina vuodenaikoina!
Yksi taudin piirteistä on, että se ei havaitse vuodenaikoja, toisin kuin muut infektiot; Vaikka se on yleisempää talvella ja keväällä, PFAPA-hyökkäykset voivat kehittyä kaikkina vuodenaikoina. Syy siihen, miksi se on yleisempää joinakin vuodenaikoina, on se, että mahdolliset virusinfektiot voivat laukaista PFAPA-hyökkäyksen stimuloimalla immuunijärjestelmää. Tässä suhteessa PFAPA-lapsiperheiden tulee olla suojelevia ja varovaisempia ylempien hengitysteiden infektioita vastaan. Lapsia ei pidä rajoittaa kouluun ja sosiaaliseen elämään niin kauan kuin heidän yleiskuntonsa on hyvä.
Pääsyy; immuunijärjestelmän intensiivinen työ
Lasten reumatologian erikoislääkäri Assoc. DR. Ferhat Demir sanoi: "Samalla kun immuunijärjestelmä toimii intensiivisesti PFAPA-oireyhtymässä, tartuntatautien kaltaisia oireita saattaa kehittyä ja potilaat saavat tarpeettomia hoitoja ikään kuin heillä olisi infektio. "Nykyisten tieteellisten tietojen perusteella ei tiedetä varmasti, mikä sen aiheuttaa, mutta tiedämme, että tietyt geneettiset olosuhteet voivat aiheuttaa riskin tälle taudille."
Se voidaan sekoittaa muihin sairauksiin!
Sairauden diagnoosi tehdään lääkärin tarkastuksen ja potilaan vastaavien hyökkäysten perusteella. Laboratoriokokeissa korkeudet nähdään ikään kuin kehossa olisi mikrobitila. Ennen PFAPA-diagnoosin tekemistä on suljettava pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia löydöksiä. Koska muiden tartuntatautien lisäksi maassamme yleisen FMF:n ja muutaman reumaattisen jaksollisen kuumeoireyhtymän löydökset voidaan sekoittaa PFAPA:han.
Kiinnitä huomiota tähän kohtaan hoidossa!
Assoc. DR. Ferhat Demir sanoi: "Vaikka steroidihoitoa (kortisolia) käytetään usein ja se on hyödyllistä uusiutumisjaksojen aikana, steroidien käytön ei-toivottu sivuvaikutus on, että se lyhentää hyökkäysväliä. Steroidien annon jälkeen kohtaukset voivat yleistyä jopa kerran viikossa. Tässä suhteessa steroidihoito ei ole hoitomenetelmä, jota suosittelemme käytettäväksi joka kuukausi tai useammin. Tästä syystä lasten reumatologin arvioinnin ja muiden reumaattisten syiden poissulkemisen jälkeen voidaan tarvittaessa antaa lisähoitoja kohtausten tiheyden vähentämiseksi. Adenotonsillectomia (nenä- ja nielurisojen leikkaus) on tehokkain hoitomenetelmä, joka mahdollistaa kohtausten täydellisen lopettamisen 85-90 %:lla potilaista. Korkeamman tason hoitovaihtoehtoja on tarjolla potilaille, joiden kohtauksen oireet jatkuvat nielurisaleikkauksesta huolimatta ja joilla on vastustuskykyinen kulku.
Jatkuva seuranta vaaditaan!
PFAPA ei aiheuta pysyviä ongelmia. Se ei hidasta kasvua ja kehitystä, mutta se voi aiheuttaa korkeasta kuumeesta johtuvia kuumekouristuksia lapsille, joilla on matala kohtauskynnys. Diagnoosin saaneiden potilaiden on seurattava lasten reumatologia. Koska PFAPA-tauti on pohjimmiltaan reumakuumetauti, on erittäin suositeltavaa, että nämä lapset arvioidaan muiden säännöllisten reumakuumetautien suhteen.
Varhainen diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeää!
Assoc. DR. Ferhat Demir sanoi: "Suurin ongelma, jonka koemme sairauden vuoksi, on vakava heikkeneminen sekä lapsen että perheen elämänlaadussa. Tämä on näkyvämpi etenkin lapsilla, joilla on kohtauksia kerran kuukaudessa tai useammin. Tästä syystä myös lasten kouluelämä voi keskeytyä. Tältä osin päätavoitteemme tulisi olla hyvän erotusdiagnoosin tekeminen varhaisessa vaiheessa ja hyökkäysten esiintymistiheyden ja vakavuuden vähentäminen tai poistaminen kokonaan tehokkaalla hoidolla.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi