Synnytys- ja gynekologian erikoislääkäri op. DR. Miray Sekkin Eser antoi tärkeitä tietoja aiheesta. Emättimen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen (VBAC) on yksi synnytystyypeistä, jota on tutkittu paljon viime aikoina. On monia syitä, miksi VBAC-potilaat haluavat VBAC:n. Potilaiden tietoisuus tästä asiasta lisää myös VBAC-pyyntöjä.
Sopiiko VBAC kaikille raskaana oleville naisille?
Joitakin ehtoja etsitään potilailta, jotka hakevat VBAC-hakemusta. Nämä:
- Edellinen keisarinleikkaus tehtiin poikittaisella viillolla kohdun alaosaan, vähintään 2 vuotta
- Leikkauksen puuttuminen tai muu poikkeama kuin keisarileikkaus kohdusta
- Naisella ei ole lantion ahtaumaa, aiempi synnytyksen syy ei ole pää-lantion yhteensopimattomuus.
- Alle 4000 g painavan vauvan sopiva pään synnytys ja syntymäasento.
- Se, että synnytyksen seuranta on alusta asti ollut lääkärin toimesta ja kiireelliset keisarinleikkauksen ehdot on säädetty
- Anestesiatilat, jotka voivat puuttua kiireellisesti tarvittaessa
- Sopivat olosuhteet verensiirron tarpeeseen
Mitkä ovat VBAC:n riskit?
Suurimmat riskit VBAC:lle ovat tilanteet, joita voi ilmetä vanhan ompeleen avautuessa synnytyksen aikana. Tämä riski on 0.5-1.5 %. Tämä riski voidaan arvioida edellisen ompeleen mukaan. Mutta tätäkin riskiä harkitaan ja yritetään estää, koska se voi olla elintärkeää. Naisen aikaisempi emättimen synnytys vähentää keisarinleikkauksen määrää.
- VBAC-aste 63 %, jos aikaisempaa emättimen synnytystä ei ollut
- Jos emättimen kautta on 1 synnytys, VBAC:n määrä on 83 %
- Jos suoritettiin 1 VBAC, toistuva VBAC on noin 94 %.
VBAC:n aikana hätäkeisarinleikkauksen todennäköisyydeksi on ilmoitettu työoppaan mukaan noin 30 %. Jälleen on sikiön ahdistus ja vastasyntyneen tarpeet vauvalle. Lapsen syntymän aiheuttaman menetyksen riskiksi on raportoitu 2-3 per kymmentä tuhatta.
Kivun antaminen VBAC:n aikana on riskialtista. Tästä syystä on odotettavissa, että supistukset alkavat spontaanisti. Seuraukset ovat kuin normaalin emättimen synnytyksen. Synnytyksen eteneminen ja NST-seuranta ovat tärkeitä. Henkilöllä voi olla episiotomia tai ei. Toipumisaika on yleensä nopea, kuten normaali toimitus. Se yleensä johtaa menestykseen naisilla, jotka tietoisesti valitsevat VBAC:n ja voivat ryhtyä tarvittaviin toimiin tällä tiellä. Oikein valmistautuminen synnytykseen sekä fyysinen ja henkinen valmius lisää onnistumisastetta. VBAC:tä tukeva ja kokemusta omaava tiimi lisää myös onnistumisastetta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jokaiseen synnytykseen liittyy riskejä ja se voi johtaa keisarinleikkaukseen.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi