Vaikka synnynnäiset sydänsairaudet ovat vastasyntyneiden synnynnäisten epämuodostumien yleisin syy, monet vanhemmat voivat olla huolissaan vauvojensa sydämen terveydestä. Monet synnynnäiset sydänsairaudet voidaan diagnosoida varhain sikiön kaikukardiografiamenetelmällä, jonka avulla vauvan sydän voidaan tutkia vielä äidin kohdussa. Synnytyksen yhteydessä todettuun sydänsairauteen puuttumiseksi voidaan ohjata vanhemmat asianmukaisiin keskuksiin ja suunnitella varhaista ja oikeaa puuttumista. Memorial Ankara Hospital Pediatric Cardiology Department Prof. DR. Feyza Ayşenur Paç antoi tietoa vauvojen sydänongelmista.
Esiintyy raskauden alkuvaiheessa
Synnynnäiset sydänsairaudet (CHD) ovat rakenteellisia sairauksia, joita esiintyy raskauden alkuvaiheessa ja niitä löytyy vauvan sydämestä. Vaikka nämä sairaudet ovat olemassa vauvan syntymästä lähtien, osa niistä on lieviä ja vain seurannassa, kun taas osa niistä on vakavampia ja vaativat hoitoa.
Kiinnitä huomiota raskauden kahteen ensimmäiseen kuukauteen!
Vauvojen sydämen kehitys kohdussa on 3-8. tapahtuu viikkojen välillä. Tänä aikana mahdollisesti ilmenevät kehitysvirheet voivat johtaa synnynnäisiin sydänsairauksiin vauvoilla. Raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella voi kuitenkin ilmaantua oireita, jotka liittyvät esimerkiksi rytmihäiriöihin.
Kiinnitä huomiota riskiä lisääviin tekijöihin!
Jotkut odottavien äitien ongelmat ja sairaudet voivat aiheuttaa poikkeavuuksia heidän vauvojensa sydämessä. Sydämen poikkeavuuksien riskiä lisäävät tekijät ovat seuraavat:
- Äidin altistuminen tietyille tekijöille (teratogeeneille), lääkkeille tai infektioille, jotka aiheuttavat vauvan kehityshäiriöitä,
- tiettyjen huumeiden ja aineiden käyttö,
- Äidin liiallinen alkoholinkäyttö
- Äidin vihurirokko, sytomegalovirusinfektio ja altistuminen suuriannoksiselle ionisoivalle säteilylle raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana,
- Diabeteksen esiintyminen äidillä (Synnynnäisen sydänsairauden riski kasvaa 0.6-0.8 prosentista 4-6 prosenttiin tapauksissa, joissa diabetesta ei saada hallintaan alkuvaiheessa. Tämä riskisuhde on 14 prosenttia fenyyliketonuriasta kärsivien äitien vauvoilla)
- äidin sidekudossairaudet,
- Suvussa on esiintynyt synnynnäisiä sydänsairauksia, erityisesti äidillä.
Sikiön kaikulla voidaan havaita kohdussa olevan vauvan sydämen poikkeavuudet
Nämä poikkeavuudet, jotka voivat kehittyä vauvan sydämessä äidin kohdussa, voidaan havaita ultraäänimenetelmällä, sikiön kaikukardiografialla, jota kutsutaan myös lyhyesti "sikiön kaikuksi". Tässä menetelmässä tietoa sydämen rakenteellisesta tilasta ja toiminnoista saadaan ultraääniaaltojen avulla.
Synnynnäiset sydänsairaudet ovat yleisimpiä epämuodostumia.
Synnynnäiset sydänsairaudet ovat sairauksia, joita esiintyy vauvan kehityksen aikana äidin kohdussa. Sikiön kaikututkimus voi paljastaa löydöksiä joistakin tiloista, joissa sydän on toissijainen, joka kehittyy ei-sydäntekijöiden, kuten synnynnäisten sydänsairauksien, erilaisten rytmihäiriöiden, anemian, vuoksi. Vaikka sepelvaltimotaudin, joka on yksi yleisimmistä syntymässä esiintyvistä poikkeavuuksista, ilmaantuvuus on 1–2 prosenttia, näiden sairauksien ilmaantuvuus kohdussa voi nousta korkeammalle tasolle.
Se on turvallinen menetelmä äidille ja vauvalle
18-22 raskausviikko on sopivin aikaväli sikiön kaikusovellukselle. Sikiön kaikukardiografia suoritetaan kuvantamalla vauvan sydän asianmukaisten koettimien kautta äidin vatsan pinnalta. Tämä menetelmä, joka on luotettava menetelmä äidille ja sikiölle, ei aiheuta haittaa. Mitä tulee sidekudossairauksiin ja rytmihäiriöihin, on tärkeää suorittaa tämä toimenpide raskauden 2. ja 3. kolmanneksella.
Sitä tulisi soveltaa korkean riskin ryhmiin.
Sikiön kaikukardiografiaa tulee soveltaa riskiryhmiin synnynnäisten sydänsairauksien havaitsemiseksi. Riskiryhmiin kuuluvat ne, joiden sukuhistoria on positiivinen, odottavat äidit, joilla on tiettyjä sairauksia, altistuminen teratogeeneille (aineille) raskauden aikana, kohdunsisäiset infektiot, kuten vihurirokko, raportoidut sikiön poikkeavuudet, lapsivesien poikkeavuudet, kromosomipoikkeamat, kaksosraskaudet, yksitsygoottiset kaksoset ja yhdistyneet kaksoset.. Sikiön kaikua voidaan kuitenkin soveltaa äideille, joiden testitulokset ovat epänormaalit, sekä iäkkäille äideille.
Diagnoosi vaikuttaa taudin etenemiseen syntymän jälkeen
Sepelvaltimotauti on yksi yleisimmin huomiotta jääneistä poikkeavuuksista synnytystä edeltävissä ultraäänitutkimuksissa. Näiden sairauksien synnytystä edeltävä diagnoosi vaikuttaa merkittävästi potilaan etenemiseen syntymän jälkeen, erityisesti joissakin synnynnäisissä sydänsairauksissa. Maailmassa yleistyvien ultraäänitutkimusten lisäksi tarvitaan yhä enemmän sikiön sydämen arviointia.
Kaikille odottaville äideille tulee tehdä sikiön kaikuseulonta.
Sikiön kaikututkimus tehdään ensisijaisesti riskiryhmään kuuluville äideille. Kuitenkin havaittiin, että 90 prosenttia rutiininomaisissa sikiön kaikututkimuksissa löydetyistä poikkeavuuksista havaittiin odottavien äitien vauvoilla, joilla ei ollut riskiä. Toisin sanoen se, että äidillä ei ole riskiä, ei tarkoita, että hänen vauvallaan ei olisi sepelvaltimotautia. Tästä syystä on tärkeää, että kaikki odottavat äidit käyvät sikiön kaikukardiografiassa.
Monet sydänsairaudet ovat hoidettavissa
Monet sydänsairaudet voidaan hoitaa nykyään. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat poikkeaman tyypin, raskausiän, siihen liittyvien merkittävien poikkeavuuksien ja eettisen tilan mukaan. Tapauksissa, joissa synnynnäiset sydänsairaudet havaitaan sikiön kaikulla, arviointi tehdään patologian tilan mukaan. Tällaisissa tapauksissa, joissa äitiä ja vauvaa on seurattava, vanhemmat ohjataan asianmukaisiin keskuksiin synnytyksen yhteydessä tarvittavia toimenpiteitä varten. Näin varmistetaan, että vauvalle suunnitellaan varhainen ja oikea toimenpide.
Sikiön kaikututkimuksessa perheille kerrotaan mahdollisuudesta keskeyttää raskaus viikkoon 24 asti vauvoilla, joilla on vaikea sydänsairaus. Lisäksi kun sikiöllä on rytmihäiriö, äidille annettavat lääkkeet auttavat säätelemään vauvan rytmiä.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi