Yksi tärkeimmistä terveysongelmista vauvoilla, jotka tervehtivät elämää varhain, on keskosten retinopatia. Kun syntymäpaino ja syntymäviikko laskevat, riski saada tämä sairaus imeväisillä kasvaa. Keskosten silmien verkkokalvokerroksessa esiintyvän häiriön oireita ei ole, ja se voi aiheuttaa hermovaurioita ja näön menetystä. Memorial Ankara Hospitalin oftalmologian osastolta op. DR. Neslihan Astam antoi tietoa keskosten retinopatiasta ja sen hoitoprosessista ennen ”17. Maailman keskosten päivää”.
Keskosten retinopatia on ensimmäinen estettävissä olevan sokeuden syy
Keskosten retinopatia, jota havaitaan ennen 32 viikkoa syntyneillä vauvoilla, joiden syntymäpaino on alle 1500 grammaa, on sairaus, joka esiintyy näiden vauvojen silmän verkkokalvon verisuonissa ja voi aiheuttaa hermovaurioita ja näkökyvyn. menetys. Alhainen syntymäpaino ja suuriannoksinen happihoito ovat tärkeimmät riskitekijät keskosten retinopatialle (ROP), joka on suurin syy ehkäistävissä olevaan sokeuteen lapsuudessa.
Terveysolosuhteet vaikuttavat taudin ilmaantuvuuteen
Vauvan syntymäkeskuksen vastasyntyneiden teho-osaston laitteistot ovat tärkein keskosten retinopatian ilmaantuvuuteen vaikuttava tekijä. Vaikka tämän taudin varhainen diagnosointi ja hoito on mahdollista kehittyneissä maissa, huonot terveysolosuhteet ja hallinnan puute alikehittyneissä maissa estävät taudin havaitsemisen ja lisäävät vauvojen näönmenetystä.
Oireeton, havaitaan tutkimuksessa
Keskosten retinopatiaan ei liity oireita, jotka luokitellaan viiteen eri vaiheeseen lievästä vaikeaan. Tämä sairaus voidaan havaita vain keskosten seurantamenetelmillä ja silmän takaosan (verkkokalvon) tutkimuksella. Alle 5 viikon ikäisten vauvojen ensimmäinen tutkimus tulee tehdä 32 päivää syntymän jälkeen. Tapauksissa, joissa ROP:lle ei tutkimuksen seurauksena ole riskitilannetta, potilasta seurataan kahden viikon välein, kunnes silmän vaskularisaatio on valmis. Sairauteen liittyvän löydöksen toteamisen yhteydessä seurantatiheydeksi määritetään kuitenkin kerran viikossa tai 28-2 päivän välein löydön vakavuudesta ja vaiheesta riippuen.
Taudin vaihe ja vakavuus määräävät hoidon.
Keskosten retinopatian hoito vaihtelee taudin vaiheen ja vaikeusasteen mukaan. Anti-VEGF-injektiohoidossa lääke ruiskutetaan silmään tietyin annoksina ja tietyin väliajoin. Tätä leikkaussalissa rauhoittavalla menetelmällä suoritettavaa toimenpidettä jatketaan 4-6 viikon välein, kunnes keskosten retinopatian eteneminen pysähtyy. Tapauksissa, joissa anti-VEGF-injektiohoito ei riitä, voidaan käyttää epäsuoraa laserfotokoagulaatiohoitoa yksinään tai yhdessä injektiohoidon kanssa. Tässä menettelyssä valokoagulaatio suoritetaan käyttämällä epäsuoraa laseroftalmoskooppia verkkokalvon verisuonialueille kevyen sedaation alaisena. Jos eteneminen jatkuu näistä hoidoista huolimatta, kirurginen hoito saattaa olla tarpeen. Vitreoretinaalista kirurgista hoitoa sovelletaan potilaille, joille kehittyy verkkokalvon irtoaminen ja silmänsisäinen verenvuoto.
Hoitamaton ROP aiheuttaa sokeuden
Tämän taudin spontaania regressiota ei tapahdu ROP-potilailla. Tämän taudin varhainen diagnosointi on erittäin tärkeää. Varhainen diagnoosi on tärkeä rooli lasten elämässä, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia näkövaurioita. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä varhaisemmassa vaiheessa taudin vaihe ja vaikeusaste havaitaan, sitä vähemmän näön menetystä ja sitä suurempi on hoidon mahdollisuus. Ennenaikaisten potilaiden hoitamaton retinopatia johtaa sokeuteen. Tästä syystä jokaisen ennenaikaisesti syntyneen vauvan tulee käydä silmätutkimuksessa.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi