Tärkeitä verisen oksentelun syitä

Hematemesis, joka tunnetaan nimellä verinen oksentelu, esiintyy monien ongelmien vuoksi. Verenvuoto, joka alkaa mistä tahansa ruoansulatusjärjestelmän osasta, voi olla hengenvaarallinen hyvin lyhyessä ajassa, jos siihen ei voida puuttua endoskopialla ja lääkkeillä. Tätä varten on tärkeää selvittää verisen oksentelun syy. Apulaisprofessori Memorial Kayserin sairaalan gastroenterologian osastolta. DR. Mustafa Kaplan kertoi verisestä oksentelusta ja hoitomenetelmistä.

Väri ilmaisee verenvuodon vaiheen

Hematemesis on verenvuoto suusta ja oksentelua. Hematemesis viittaa usein verenvuotoon, joka on peräisin ylemmästä ruoansulatuskanavasta eli ruokatorvesta, mahasta ja pohjukaissuolesta. Verenvuoto alemmasta ohutsuolesta ja paksusuolesta ilmenee useimmiten punaisena verenvuotona ulosteessa. Ihmisillä, joilla on hematemesis, verenvuotovaihe voidaan määrittää oksentelun värin perusteella. Kahvijauheen väri osoittaa pysähtynyttä verenvuotoa, joka johtuu veren sulamisesta mahalaukussa suolahapon vaikutuksesta, tummanpunainen oksentelu osoittaa aktiivista verenvuotoa ja kirkkaan punainen oksentelu osoittaa suurta ja nopeaa verenvuotoa. Verinen oksentelu yksin ei ehkä ole merkittävää. Melenaa nähdään myös potilailla, joilla on hematemesis eli verinen oksentelu. Melena on nimi, joka annetaan potilaan kirkkaille tai joskus tylsille, mustille ja haiseville ulosteille, kuten tervalle tai kivihiilelle, johtuen veren sulamisesta suolistossa.

Mahahaava on tärkein syy

Peptinen haavauma voi olla yleisin hematemesis -syy ja siten maha -suolikanavan verenvuoto. Peptisiä haavaumia nähdään yleisimmin pohjukaissuolen ensimmäisessä osassa ja harvemmin mahalaukussa ja ruokatorvessa. Näiden elinten vammat voivat harvoin aiheuttaa myös verenvuotoa. Syöpä on yksi tärkeimmistä hematemesis -syistä. Vatsan, suoliston ja ruokatorven syövät ja joissakin tapauksissa haimasyövät voivat myös aiheuttaa hematemesisiä. Verenvuoto ruokatorven ja mahalaukun suonista kirroosipotilailla on myös vakavan ja hengenvaarallisen verenvuodon syy. Raskaana oleville naisille ja usein alkoholia käyttäville ihmisille voi esiintyä ruokatorven kyyneleitä, jotka johtuvat voimakkaasta oksentamisesta ja verisestä oksentelusta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 80% verenvuodosta lakkaa itsestään ja 20% verenvuodosta jatkuu tai uusiutuu.

Nämä voivat olla syitä veren oksentamiseen.

Koska 60%: lla potilaista, joilla on ollut verenvuotoa ylemmässä ruoansulatuskanavassa (GIS), on verenvuoto samasta leesiosta, potilailta on kysyttävä aiemmasta verenvuodosta. Lisäksi potilaan sairaushistoriaa on tarkasteltava tarkasti, jotta voidaan tunnistaa tärkeät tilat, jotka voivat johtaa ylempään maha -suolikanavan verenvuotoon tai vaikuttaa potilaan myöhempään hoitoon.

Mahdolliset verenvuodon syyt potilaan sairaushistoriassa lääkäreiden kehottamiseksi voivat olla:

1. Suonikohjuista verenvuotoa voi esiintyä potilaalla, jolla on maksasairaus tai alkoholinkäyttö.
2. Verenvuotoa voi esiintyä potilailla, joille on tehty aortan leikkaus.
3. Ihmisillä, joilla on sairauksia, kuten munuaissairaus ja aortan ahtauma, angioektaasian aiheuttamaa verenvuotoa voi esiintyä mahalaukussa ja suolistossa.
4. Mahahaava -verenvuotoa esiintyy potilaalla, jolla on Helicobacter pylori -infektio, kipulääkkeiden käyttö tai tupakointi.
5. Maha-ruokatorven syöpään liittyvää verenvuotoa voi esiintyä potilailla, joilla on ollut tupakointia ja alkoholin käyttöä tai H. Pylori -infektio.

Jos oksentelua esiintyy verisesti, endoskopia on suoritettava.

Verinen oksentelu osoittaa vakavan ja kiireellisen tilanteen. Nämä potilaat on tutkittava endoskopialla ja löydettävä verenvuodon lähde. Endoskopia on tärkeä toimenpide, joka antaa käsityksen sekä diagnoosista että hoidosta ja toistuuko verenvuoto tulevaisuudessa. Endoskopia riittää usein verenvuodon lähteen löytämiseen, mutta joskus näille potilaille tehdään myös tutkimuksia, kuten tomografia ja ultraääni. Veren arvot, kuten verenkuva ja munuaisarvot, on myös tarkistettava, verenpainetta on seurattava ja EKG on otettava. Huonokuntoiset potilaat on seurattava sairaalassa. Jokaiselle potilaalle, jolla esiintyy veristä oksentelua, tulee ensin antaa suuri annos mahahapon estäviä lääkkeitä. Näitä potilaita on seurattava ja näitä lääkkeitä on jatkettava suurina annoksina 3-5 päivän ajan. Potilailla, joilla on pahoinvointi ja vatsa täynnä, annetaan joitakin lääkkeitä, jotka molemmat pysäyttävät pahoinvoinnin ja antavat vatsan tyhjentyä. Potilaat, joilla on suonikohjujen verenvuoto, tarvitsevat tarkempia lääkkeitä. Koska potilailla, joilla on verinen oksentelu, verenpainearvot ovat yleensä alhaiset, näille potilaille on annettava seerumihoitoa. Koska verinen oksentelu on vakava sairaus, näitä potilaita hoidetaan usein sairaalahoidossa.