Yleiskirurgian asiantuntija prof. DR. Fahri Yetişir antoi tietoa aiheesta. Osa maksan tuottamasta sapesta varastoituu sappirakkoon erityisesti nälän aikana. Sapen pääkomponentit ovat kolesteroli, lesitiini, bilirubiini, kalsium. Normaaleissa olosuhteissa näiden sapen muodostavien aineiden välillä on tasapaino. Jos tämä tasapaino häiriintyy, muodostuu sappikiviä ja lietettä. Liukoisuus väliaineeseen vähenee ja nestepitoisuus muuttuu erittäin tiheäksi. Jotkut hävitettävät aineet kiteytyvät ja saostuvat ja muodostavat sakkaa. Saostuneet kolesterolikiteet tai kalsiumhiukkaset yhdistyvät sappirakon seinämästä erittyvän hyytelömäisen aineen kanssa sappilietteen muodostamiseksi. Pitkä paastokausi lisää sappilietteen muodostumista. Sappirakon supistumis- ja rentoutumistoiminnan heikkeneminen ja seinämän sisäseinämän erittymistoiminto heikentävät maaperää kiveä varten. Ajan myötä kovempi ydin muodostuu ja siitä tulee sappikivi. Sappikivillä voi olla perinnöllinen alttius.
Sappikivet ovat yleisempiä ylipainoisilla, nelikymppisillä, naisilla ja monesti synnyttäneillä. Jotta sappikivet aiheuttaisivat epämukavuutta henkilölle ja aiheuttaisivat valituksia, niiden on tukkeuduttava kanavan suuhun tai saavutettava koko, joka vahingoittaa sisäseinää.
Sappirakon tulehdus (kolekystiitti)
Sappirakon tulehdus voi esiintyä kahdessa muodossa, akuutissa ja kroonisessa. Molemmissa sappirakon tulehdus kehittyy yleensä sappirakon kanavan tukkeutumisen seurauksena. Sappirakkoon muodostunut kivi tai liete istuu sappirakon kanavan suussa eikä salli sappirakon sappia purkautua. Sappirakko turpoaa, venyy. Turvotus kehittyy pussin seinämään ja sen verenkierto alkaa heiketä. On mahdollista, että heikkeneminen etenee vähitellen rappeutumiseen ja rei'itykseen.
Tärkein sappirakon tulehduksen oire on vatsakipu, erityisesti oikeassa yläkulmassa. Se tapahtuu yleensä aterioiden jälkeen. On tyypillistä, että kipu osuu selkään ja olkapäähän. Kipuun voi usein liittyä valituksia, kuten pahoinvointia, turvotusta, ruoansulatushäiriöitä ja joskus polttavaa närästystä.
Kuka tarvitsee sappirakon leikkausta?
Sappirakon ongelmissa potilailla on yleensä dyspeptisiä valituksia, kuten turvotusta, ruoansulatushäiriöitä, rasvaisten elintarvikkeiden intoleranssia, pahoinvointia aterioiden jälkeen ja vatsakipua oikeassa yläkulmassa. Jos näillä potilailla havaitaan kiviä, lietettä tai tulehdusta sappirakon ultraäänitutkimuksessa, on tehtävä suljettu sappirakon leikkaus.
Sappirakon leikkaus suoritetaan potilaille, joilla on kivinen sappirakko ja joilla on ollut akuutti tai krooninen kolekystiitti (sappirakon tulehdus).
Leikkaus suoritetaan potilaille, joilla on useita pieniä sappikiviä ja joilla on ollut akuutti haimatulehdus (haiman tulehdus), sappirakon turvotus ilman kiviä tai lietettä sappirakon alueella ja potilailla, joilla on sappitulehdus (akuutti kolekystiitti).
Ole ensimmäinen, joka kommentoi