Gynekologian, synnytys- ja IVF-asiantuntija Prof. DR. Deniz Ulaş antoi tärkeitä tietoja aiheesta. Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat IVF-hoidon onnistumiseen, on munien lukumäärä ja laatu. Varsinkin 35-vuotiaiden jälkeen mahdollisuus IVF: n onnistumiseen pienenee, koska munasarjojen varanto pienenee 35-vuotiailla naisilla.
Prof. DR. Deniz Ulaş “Miksi munasolujen määrä on tärkeä IVF-hoidossa? Kuinka suuren munien määrän pitäisi olla raskauden mahdollisuuden lisäämiseksi? " antoi tärkeitä lausuntoja.
Mikä pitäisi olla ihanteellinen määrä munia IVF-hoidossa?
Korostamalla, että yksi vaikeimmista potilasryhmistä IVF-hoidossa on naisia, joilla on pieni munasarjojen varanto. DR. Deniz Ulaş totesi, että munien lukumäärä ja laatu naisilla alkoivat laskea 32-vuotiaana, 35-vuotiaana taas laski ja dramaattinen lasku havaittiin 38-vuotiaana.
Kun naiset ovat tulleet liike-elämään, naiset haluavat saada lapsia myöhemmin viime vuosina. Ottaen huomioon naiset, jotka hakevat IVF-hoitoa, suurin osa on yli 35-vuotiaita. Toisin sanoen, kun munasarjoreservi vähenee, he päättävät saada lapsia ja hakea IVF-hoitoa.
Mitä suurempi munasolujen määrä ja laatu IVF-hoidossa, sitä suurempi on raskauden mahdollisuus. Se, että IVF-hoidossa kerättyjen munien määrä on 8-15, lisää raskauden mahdollisuutta. Jos kerättyjen munien määrä on alle 8, se tarkoittaa vähäistä munasarjavarastoa. Jos kerättyjen munien määrä on yli 15, sitä pidetään ylivasteena.
Joissakin tutkimuksissa 5-15-vuotiaiden munien määrää pidetään ihanteellisena lukuna IVF-hoidossa. Munien laatu on yhtä tärkeää kuin munien määrä IVF-hoidon onnistumisessa. IVF: ssä kerättyjen munien on oltava metafaasi 2 (M2) -vaiheessa. Koska sperma voi hedelmöittää vain M2-munasoluja. Mitä enemmän M2-munia, sitä suuremmat mahdollisuudet naisen tulla raskaaksi.
Miksi munasolujen määrä on tärkeä IVF-hoidossa?
Luonnollisessa syklissä, jos naiselta kehittyy yksi muna kuukausittain, se halkeilee ja kohtelee siittiöitä, raskaus tapahtuu. Rokotushoidon tavoitteena on kehittää yksi tai kaksi munaa. Mutta mitä enemmän munia on IVF-hoidossa, sitä suurempi on raskauden mahdollisuus. Tästä syystä munasoluja parantavien lääkkeiden annokset IVF-hoidossa ovat suuremmat.
Mitä suurempi alkioiden määrä on saatu IVF-hoidossa, sitä parempi mahdollisuus valita näistä alkioista. Tämä lisää raskauden mahdollisuutta.
Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että; Raskauden mahdollisuus on suurempi 3. päivän alkion (blastokysta) siirrossa verrattuna 5. päivän siirtoon. Koska terveelliset ja korkealaatuiset alkiot voivat selviytyä 5. päivään saakka. Alkioiden siirtämiseksi viidentenä päivänä on oltava tietty määrä alkioita, jotta parhaat niistä voidaan valita luonnollisella valinnalla.
Joissakin tapauksissa alkiot tulisi seuloa geneettisesti. Indikaatioita preimplantation-geneettiselle seulonnalle (PGD) ovat perinnöllinen perinnöllinen sairaus, aikaisempi poikkeavuuksien synnyttäminen ja äidin ikä. Alkioiden geneettisen tutkimuksen suorittamiseksi alkioita on oltava enemmän kuin 5, jotta terve alkio voidaan valita.
Jos alkioita on suuri määrä, loput terveistä alkioista voidaan jäädyttää siirron jälkeen. Siten, vaikka raskautta ei olisikaan, jäädytetyt alkiot voidaan sulattaa ja siirtää uudelleen muihin kuukausiin. Jokainen siirto lisää myös raskauden mahdollisuuksia.
Ei ole myöskään toivottavaa kehittää suuri määrä munia IVF-hoidossa. Liiallinen vaste lääkkeille on yleisintä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Siksi PCOS: n lääkeannos tulisi säätää erittäin huolellisesti.
Jos potilas reagoi liikaa munanrakennuslääkkeisiin, tätä sairautta kutsutaan lääketieteellisesti munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymäksi (OHSS). OHSS on ei-toivottu sairaus in vitro -hedelmöityksestä. Tarkasteltaessa mitä suurempi munien määrä kerätään, sitä suurempi on onnistumisen mahdollisuus, mutta jos OHSS kehittyy, hormonaalinen mikroympäristö vähentää alkion mahdollisuutta tarttua kohtuun. Lisäksi OHSS on komplikaatio, joka vaarantaa naisen elämän tai jopa kuoleman.
Jos potilaalla kehittyy OHSS ja hän tulee raskaaksi, kuva huononee. Koska raskauden aikana tuotettu BHCG-hormoni pahentaa OHSS: ää. Siksi potilaalla, jolla kehittyy tai jonka ennustetaan kehittävän OHSS: n, kaikki munat on kerättävä, mikroinjektio on suoritettava, mutta kaikki alkiat on pakastettava. Alkionsiirto tulisi tehdä fysiologisemmassa hormonaalisessa ympäristössä 1-2 kuukauden kuluttua. Tällä tavoin sekä raskauden mahdollisuus kasvaa että naisen elämä ei vaarannu.
Todetaan, että kuinka nainen reagoi IVF-hoitoon ja kuinka monta munaa kehittyy, voidaan ennustaa etukäteen, prof. DR. Deniz Ulaş totesi, että munasarjojen varanto voidaan ymmärtää hyväksi tai huonoksi tutkimalla munasolujen määrä ultraäänellä ennen hoitoa ja tarkastelemalla veren AMH-arvoa. "Potilaskohtaisen hoitoprotokollan määrittäminen tarkastelemalla näitä testejä varmistaa ihanteellisen määrän kerättäviä munia ja potilaalle voidaan tiedottaa etukäteen mahdollisista kielteisistä seurauksista", hän sanoi.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi