Vaikka lasten tutkimusten aikana kuulleet sydämen sivuääniä aiheuttavat perheille ahdistuksen, suurin osa näistä sivuääniistä voi olla viattomia. Viaton sivuääniä, sydän ylläpitää normaalia toimintaansa täydellä terveydellä, kun taas patologinen sivuääni voi osoittaa taustalla sydänsairaus. Erityisesti sivuääniin, joiden oireita ovat esimerkiksi mustelmat, kehityksen viivästyminen, alhainen paino ja hikoilu, on tarpeen ottaa yhteyttä lasten kardiologiin. Ankaran muistosairaalan lasten kardiologian osaston professori. DR. Feyza Ayşenur Paç antoi tärkeää tietoa lasten sydämen sivuääniin.
Lapsen sydämessä olevat murinat ovat yleisiä
Myrsky on puhaltavan kaltaisten äänien kuulo, joka johtuu sydämen ja rintakehän verisuonien verenkierron turbulenssin heijastumisesta kuuntelulaitteella (stetoskooppi). Sydämen sivuääniä, jotka ovat sydäntutkimuksessa yleisimpiä löydöksiä niiden erilaisten ominaisuuksien mukaan; Nämä erotellaan viattomina, toiminnallisina ja patologisina jyrinä.
Melujen havaitseminen on tärkeää lasten tutkimuksissa
Lasten tutkimuksissa kuulleet sydämen sivuääniet voivat olla merkki taustalla olevasta sydänsairaudesta; suurin osa heistä on viattomia sivuääniä ja jotkut niistä ovat toiminnallisia sivuääniä. Viaton jyrinä kuuluu 50-85 prosentille terveistä lapsista. Vaikka viattomat sivuäänet ovat normaalista terveestä sydämestä peräisin olevia ääniä, patologiset sivuäänet johtuvat sydänsairaudesta. Joissakin tapauksissa, kuten anemia, voidaan kuulla toiminnallisia sivuääniä.
Jyrinä voi esiintyä missä tahansa iässä
Vaikka sydämen sivuääniä esiintyy missä tahansa iässä, viattomia sivuääniä voidaan usein havaita 4-5 vuoden iän jälkeen. Vaikka synnynnäisten sydänsairauksien aiheuttamia patologisia sivuääniä kuulla syntymästä lähtien, hankittujen sairauksien aiheuttamia sivuääniä voi esiintyä missä tahansa iässä. Kuitenkin on myös viattomia sivuääniä, jotka kuultiin vastasyntyneillä ja lapsenkengillä.
Lapsilla on usein viattomia sivuääniä
Viatonta jyrinää, joka esiintyy useimmiten 4-5-vuotiaana, voi kuulla korkeammalta kuumetta, juoksua ja muita tilanteita, jotka lisäävät sykettä. Koska lapset viedään yleensä lääkäriin kuumetta kuumennettaessa, sivuääni tuntuu paremmin näiden tutkimusten aikana. Viaton jyrinän ääni voi nousta tällaisissa tapauksissa tai se voi laskea tai kadota ajan myötä tai jatkua samalla tavalla.
Varo patologisia sivuääniä!
Pienempi osa lasten kuulemista sivuääniistä on patologisia sivuääniä eli taustalla olevien sydänsairauksien aiheuttamia sivuääniä. Nämä sydänsairaudet voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja sairauksia, joissa pysyviä löydöksiä esiintyy sydämessä joidenkin sydämeen vaikuttavien sairauksien vuoksi. Vaikka synnynnäisissä sydämen sairauksissa kuuluu kohinaa syntymästä lähtien, hankituissa sairauksissa sivuääniä voi esiintyä myöhemmin missä tahansa iässä. Esimerkiksi akuutti reumaattinen kuume voi vahingoittaa sydänventtiilejä, aortan ja mitraaliläpän sairauksia ja sivuääniä vaikuttamalla sydämeen. Akuutti reumaattinen kuume on yleinen tila 5-15-vuotiaiden välillä, kun taas sivuääniä esiintyy myös näiden ikien jälkeen. Toinen sydämeen vaikuttava sairaus on Kawasakin tauti, jonka lisäksi sydän on harvoin sairastunut sellaisissa sairauksissa kuin nuorten nivelreuma ja systeeminen lupus. Jyrinää voidaan havaita myös näissä sairauksissa seuraavana aikana.
Varo kehityksen viivästymistä ja mustelmia, jotka seuraavat sivuääniä!
Lapsilla, joilla on sivuääniä, voi esiintyä enemmän tai vähemmän oireita, jotka liittyvät taustalla olevaan syyn. Joissakin tapauksissa ainoa havainto voi olla sivuääni. Tärkeä osa synnynnäisiä sydänsairauksia on sydämen sisäiset perforaatiot ja aukot suurten alusten välillä. Nämä reiät ovat yleensä oireettomia pieninä, mutta sivuääni huomaa ne tutkimuksen aikana. Kun sydänreiät ovat suuret, havaitaan ongelmia, kuten painon kyvyttömyys, ruokintavaikeudet, hengitystieinfektiot ja usein hengitystieinfektiot.
Mustelmia ja hengitysvaikeuksia voidaan havaita sellaisissa sairauksissa kuin Fallotin tetralogia ja suurten alusten kääntäminen. Näiden lisäksi voidaan nähdä monia vakavampia monimutkaisia synnynnäisiä sydänsairauksia. Näissä sydänsairauksissa voi esiintyä usein oireita, kuten mustelmia, hengenahdistusta, väsymystä, ruokinta-vaikeuksia ja kyvyttömyys lihoa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joidenkin tärkeiden sydänsairauksien oireet voivat olla hyvin salakavalia, mikä voi johtaa diagnoosin ja hoidon viivästymiseen.
Geneettiset ja ympäristötekijät ovat tärkeitä
Geneettisillä ja ympäristövuorovaikutuksilla on merkitys synnynnäisten sydänsairauksien muodostumisessa. Syndromiset olosuhteet, perinnölliset sairaudet ja kromosomaaliset poikkeavuudet lisäävät riskiä. Niillä, joilla on synnynnäinen sydänsairaus vanhemmillaan tai sisaruksillaan, on kuitenkin suurempi sairausriski verrattuna niihin, joilla ei ole. Akuuttia reuma-kuumetta, joka aiheuttaa reumaattisia venttiilitauteja, kuten mitraali- ja aortan venttiilitauteja, havaitaan potilailla, joilla on ylempien hengitysteiden infektio beetahemolyyttisellä stereptekokilla. Akuuttia reuma-kuumetta, johon ympäristötekijät vaikuttavat, havaitaan enemmän tungosta ja matalalla sosioekonomisella tasolla olevissa populaatioissa, ja uusiutuminen on mahdollista geneettisen taipumuksen vuoksi.
Jyrinän differentiaalinen diagnoosi tulisi tehdä.
Lasten kardiologin on ehdottomasti diagnosoitava lasten sydämissä kuulleet jyrinät. Diagnoosin jälkeen seuranta ja hoidon suunnittelu tulisi tehdä tarvittaessa. Muussa tapauksessa on olemassa vaara, että käydään peruuttamattomia prosesseja syytön melu sekoittamalla.
Hoitoa ei tarvita viattomille sivuäänille
Viaton sivuääni ei vaadi hoitoa, koska se ei osoita sairautta eikä vaikuta lapsen elämään, fyysiseen tai urheilutoimintaan. Sydänsairauksien aiheuttamien sivuäänien hoito- ja seurantamenetelmät vaihtelevat syyn mukaan. Kaikkia sivuääniä aiheuttavia sydänsairauksia ei kuitenkaan tarvitse hoitaa. Esimerkiksi pienet reiät sydämessä, lievä venttiilin ahtauma ja vajaatoiminta eivät vaadi hoitoa. Elinikäinen seuranta olisi kuitenkin tehtävä elinikäisten haittavaikutusten ja komplikaatioiden suhteen.
Interventio- tai kirurgisia menetelmiä käytetään, jos on olemassa merkittävä sydänongelma
Sydämessä olevan reiän koosta, ahtauman tai venttiilin vuotojen määrästä riippuen joitain näistä häiriöistä noudatetaan vain rutiinihoidolla ja osa lääkkeillä. Kliinisesti merkittävien aukkojen, ahtaumien, vajaatoimintojen ja tärkeimpien rakenteellisten sydänsairauksien tapauksessa hoito tulisi suunnitella invasiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä ja seurata koko elämän ajan.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi