Plastiikka-, rekonstruktiivinen ja esteettinen kirurgi Assoc. Tohtori Karaca Başaran antoi tietoa aiheesta. Migreenin, joka ahdistaa monia ihmisiä elämästään, arvioidaan olevan nykyään noin 15 prosentissa ihmisistä. Migreenihyökkäyksiä voidaan usein hallita lääkityksellä. Joillakin potilailla riittävää hallintaa tai ehkäisyä ei kuitenkaan voida saavuttaa millään lääkkeellä. Jotkut potilaat, joiden kipua hallitaan lääkkeillä, häiritsevät lääkkeiden sivuvaikutuksia.
Hermon rentoutuminen migreenipäänsäryn syynä
Joillakin potilailla migreenin syy on joidenkin pään ja kaulan hermopäätteiden ärsytys (stimulaatio). Stimulaation aiheuttavat usein lihakset, joiden läpi nämä hermot kulkevat. Lihakset puristavat hermoa aiheuttaen painetta ja voivat lopulta johtaa migreenikohtaukseen. Nämä hermopäätteet on nyt löydetty monista pään ja kaulan alueista.
Miten migreeni toimii?
Migreenileikkaus toimii periaatteella vähentää hermojen lihasten muodostamaa puristusta. Hermojen paineen vähentäminen voi estää migreenikohtausten puhkeamisen tai ainakin heikentää laukaisinta, mikä tekee niistä harvinaisempia ja lievempiä. Vaikka nämä liipaisupisteet voidaan määrittää ensin tekemällä Botox-injektioita liipaisupistealueille, pääalueet voidaan useimmiten määrittää potilaan valitusten perusteella. Kun potilas saa positiivisen vastauksen botox-hoitoon (migreenin helpotus), näitä laukaisupisteitä voidaan hoitaa kirurgisesti päänahassa piilotettujen pienten viiltojen kautta. Tässä vaiheessa plastiikkakirurgi voi astua sisään ja suorittaa nämä toimenpiteet pienillä viilloilla kameraleikkauksella (laparoskooppinen).
Migreeni-leikkauksen onnistumisaste
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että kolmasosa potilaista toipuu täydellisesti. Kuitenkin 90 prosentissa tapauksista migreenikohtausten määrä, vakavuus ja kesto vähenevät merkittävästi potilailla.
Migreenikirurgian laukaisualueet
Etuosa
Migreenien perifeerinen laukaisuteoria löydettiin Botox-sovellusten jälkeen tälle alueelle kulmakarvojen välisten ryppyjen estämiseksi. Jos suurin osa päänsärkyistä alkaa kulmakarvojen tai silmien välillä, nämä tunnetaan etu- tai otsa-migreeninä. Frontalimigreenissä aallonpohjan lihas puristaa supraorbitaalisen hermon, joka tulee ulos reiän kautta otsaan.
Ajallinen alue (temppeli)
Jos kipu alkaa ajalliselta alueelta tai pään sivulta, niitä kutsutaan ajallisiksi migreeneiksi. Ajalliset migreenit johtuvat sygomaattisen ja ajallisen hermon puristumisesta temporalis-lihaksesta, kun se liikkuu kohti ihoa.
Niskakyhmä (niska)
Jos useimmat päänsäryt alkavat pään takaosasta kallon juuresta, näitä kutsutaan niskakivun migreeniksi. Niskakalvon migreeniä sairastavat potilaat kokevat usein kipua niskaan ja yläselkään.
Nenän alue (nenän migreeni)
Jos suurin osa päänsärkyistä on peräisin silmien takaosasta ja nenän ympäriltä, näitä kutsutaan nenän migreeniksi. Se johtuu nenän hermojen puristumisesta nenän väliseinän kaarevuuteen (poikkeama). Toisin kuin kaikki muut vyöhykkeet, Botoxia ei voida käyttää tämän liipaisupisteen määrittämiseen. Nenänsisäistä tutkimusta ja tomografiaa tarvitaan sen ymmärtämiseksi, onko migreenin syy vakava väliseinän kaarevuus.
Joillakin migreenikirurgiapotilailla on useampi kuin yksi alue migreenipäänsäryn lähteessä.
Migreenileikkauksen jälkeen
Kaikki migreenileikkaukseen tehdyt viillot, olivatpa ne sitten silmäluomen ylä- tai hiuslinjassa, suljetaan sulapistoilla. Sidoksia tai haavanhoitoa ei tarvita. Keskimäärin toisena päivänä migreenikirurgiapotilaat voivat käydä kylvyssä ja pestä hiuksensa. Päänahan viillealueilla voi olla lievää epämukavuutta, mutta turvotusta ja mustelmia on vähän. Kun käytetään ylemmän silmäluomen viiltoja, ylemmässä silmäluomassa voi olla kohtalainen turvotus viikkoa leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen ei ole fyysisiä rajoituksia tai ohjeita. Leikkauspaikoissa voi olla punoitusta, lievää kipua tai tunnottomuutta useita kuukausia. Vaikka useimmat potilaat kokevat välitöntä migreenipäänsärkyä, migreeni-kirurgian täysimääräiseksi hyödyksi saatetaan tarvita viikkoja tai kuukausia.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi