Koko maailmaan vaikuttavan Covid-19-viruksen vaikutus kroonisiin sairauksiin on yksi utelias aiheista.
Vaikka tiedetään, että Covid-19-infektio on vakavampi vanhuksilla ja yleensä miespuolisella sukupuolella, tapausten lisääntyvä määrä huolestuttaa etenkin kroonisia sairauksia. Todetaan, että Covid-19-viruksella on myös erilaisia vaikutuksia kroonisissa sairauksissa, kuten diabeteksessa, liikalihavuudessa, kilpirauhasessa ja verenpainetaudissa, Associated Memorial Ankaran sairaalan endokrinologian ja aineenvaihduntatautien osastolta. DR. Ethem Turgay Cerit vastasi 19 tärkeään kysymykseen Covid-4-viruksen vaikutuksista ja siitä, mitä tehdä näissä vaivoissa:
1 - Lisävätkö endokrinologiset sairaudet Covid-19-infektion riskiä?
Diabetes Yksi diabetesta sairastavien potilaiden mielenkiintoisimmista aiheista on, lisääkö diabetes koronaviruksen saamisen riskiä. Vaikka ensimmäiset artikkelit, jotka ilmestyivät pandemian alussa, paljastivat tietoja tähän suuntaan, myöhemmin julkaistun luotettavan tieteellisen tiedon valossa se osoittaa, että riski saada Covid-19-infektio diabeetikoilla ei ole suurempi kuin ei-diabeetikoilla.
Lihavuus: Tämänhetkisten tietojen perusteella voidaan sanoa, että liikalihavilla on suurempi riski saada Covid-19 kuin normaalipainoisilla. Kuten tiedetään, Covid-19-virus tulee kehoon ACE2-reseptorien kautta. ACE2-taso kasvaa samanaikaisesti lihavuuden rasvakudoksen lisääntymisen kanssa ja Covid-19: n affiniteetin vuoksi ACE2: een voidaan sanoa, että liikalihavat potilaat altistuvat voimakkaammalle viruspainolle kuin normaalipainoiset potilaat. Se, että liikalihavilla henkilöillä on usein muita mukana olevia sairauksia ja heidän immuunivastekapasiteettinsa on heikko verrattuna normaalipainoisiin henkilöihin, on lisäriski Covid 19: n saamiseksi. Lisäksi sitä, että D-vitamiinitasoja, joiden tiedetään olevan erittäin tärkeä rooli immuunijärjestelmässä, havaitaan yleisesti liikalihavilla, voidaan pitää ylimääräisenä riskitekijänä liikalihaville Covid-19: n kannalta.
YLIVERSIO: Tutkimusten perusteella voimme sanoa, että hypertensiivinen potilas tai käytetyt verenpainelääkkeet eivät lisää riskiä saada Covid-19.
TYROIDI: Covid-19-infektion lisääntyneestä riskistä kilpirauhasen tautia sairastavilla ei ole tietoa.
Munuaisten vajaatoiminta tai hypofyysisairaudet: Ei ole tietoa siitä, että lisämunuaista tai aivolisäkettä sairastavat potilaat saisivat Covid-19-infektion todennäköisemmin kuin väestö. On kuitenkin pidettävä mielessä, että esimerkiksi Cushingin tauti ja Cushingin oireyhtymä, jossa on liikaa kortisolia, voivat tehdä yksilöstä alttiimman infektioille tukahduttamalla immuunijärjestelmän.
2 - Kuinka endokrinologiset sairaudet vaikuttavat Covid-19-infektion kulkuun?
Diabetes Kaikenlaiset infektiot ovat vakavampia diabeetikoilla. Vaikka diabeetikoilla immuunijärjestelmän tasapaino on heikentynyt, on havaittu, että tulehduksellinen sytokiinivaste lisääntyy. Näiden lisääntyneiden signaalien on mahdollista pahentaa virukseen liittyvää keuhkosairautta ja lisätä monen elimen vajaatoiminnan riskiä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hallitsemattomalla diabeteksella on vakavampi kulku ja Covid-19-infektioilla on korkeampi kuolleisuus.
Lihavuus: Eri maissa pandemian aikana tehdyissä tutkimuksissa on osoitettu, että taudin kulku on huonompi liikalihavuuden ollessa kyseessä, tehohoidon tarve ja kuolleisuus ovat korkeammat kuin normaalipainoisilla.
YLIVERSIO: Covid-19-infektio on todennäköisesti vaikeampaa potilailla, joilla on korkea verenpaine.
TYROIDI: Ei ole tietoa siitä, että kilpirauhasen sairaus vaikuttaisi negatiivisesti Covid-19-infektion kulkuun.
Munuaisten vajaatoiminta tai hypofyysisairaudet:Covid-19-infektio voi olla vaikeampaa potilailla, joilla on lisämunuais- tai aivolisäkesairaus, varsinkin kun tauti ei ole hallinnassa.
3-Covid-19-infektio lisää hormonaalisten sairauksien kehittymisen riskiä?
Diabetes Mikä tahansa syntyvä infektio heikentää aineenvaihdunnan hallintaa. Siksi prediabeeteissa (joilla on suuri diabeteksen riski), joiden aineenvaihdunnan hallinta ei ole alussa hyvä Covid-19-infektion takia, verensokeritaso voi heikentyä edelleen ja ilmeistä diabetesta. Covid-19-infektion aikana voi olla mahdollista, että verensokeri nousee äkillisesti tai väliaikainen tai pysyvä diabetes.
Lihavuus: On väistämätöntä, että karanteenista ja pandemian aiheuttamista elinolosuhteista johtuva toimettomuus lisää liikalihavuuden riskiä.
YLIVERSIO: Covid-19-infektion aikana voi kohdata hallitsematon korkea verenpaine.
TYROIDI: Covid-19-infektion aikana tai sen jälkeen subakuutin kilpirauhastulehduksen kaltaisen tulehduksen, kivun ja kilpirauhasen toimintahäiriön todennäköisyys lisääntyy kilpirauhasessa.
Munuaisten vajaatoiminta tai hypofyysisairaudet:Koska aivolisäke voi ilmentää ACE2: ta, siitä voi tulla viruksen suora kohde-elin. Covid-19-infektio voi aiheuttaa aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toimintahäiriöitä.
4-Mihin endokrinologista tautia sairastavien tulisi kiinnittää huomiota Covid-19-prosessissa?
Diabetes Covid-19-prosessissa on suositeltavaa, että diabeettiset potilaat käyttävät lääkkeitään säännöllisesti, tarkkailevat verensokeriaan useammin kotona, kuluttavat tarpeeksi nesteitä, noudattavat terveellisiä ravitsemussuosituksia ja kävelevät kotona 5 tuhatta askelta päivässä, jos mahdollista. Näiden suositusten, toisaalta verensokerin säätämisen ja toisaalta painonhallinnan ansiosta ihmiset tuntevat olonsa psykologisesti paremmaksi. Diabetesta sairastavien tulee olla varovaisia oireiden suhteen, jotka voivat aiheuttaa vakavia ongelmia laiminlyötyinä, kuten verensokeritaso yli 250-300 mg / dl, äskettäin kehittyvät seisovat haavat, voimakas paine tai rintakipu ja hallitsematon verenpaine. .
Lihavuus: Ylipainoisten potilaiden on suositeltavaa välttää kaloripitoista ruokavaliota pandemian aikana ja yrittää saavuttaa pieni painonlasku kalorirajoituksella. Lisäksi lähestymistavat, kuten istumattoman elämäntavan välttäminen lievällä tai kohtalaisella liikunnalla, voivat edistää kehon immuunijärjestelmän vastustuskykyä virukselle.
YLIVERSIO: Tämänhetkisten tietojen perusteella voimme sanoa, että mikään käytetyistä verenpainelääkkeistä ei lisää riskiä saada Covid-19-infektiota tai aiheuttaa taudin etenemistä vakavammin. Tästä syystä potilaiden, jotka käyttävät verenpainelääkitystä, tulisi jatkaa samalla tavalla lopettamatta lääkitystä. On myös erittäin tärkeää, että he noudattavat tavanomaisia suolattomia terveellisiä syömissuosituksia.
TYROIDI: Kilpirauhasen sairauksiin käytettävät lääkkeet eivät heikennä immuunijärjestelmää. Covid-19: n yleiset suositukset koskevat kaikkia kilpirauhasen potilaita.
Potilaat, jotka käyttävät kilpirauhashormonia (levotyroksiinia) kilpirauhasen vajaatoiminnassa, tilassa, jossa kilpirauhanen on vähemmän toimiva, voivat lykätä rutiinivalvontaa myöhempään ajankohtaan muuttamatta lääkeannoksia, jos lääkeannoksissa ei ole tapahtunut muutoksia. Potilaiden, joilla on annosmuutoksia, tulisi määrittää kontrolliajat neuvottelemalla lääkäreiden kanssa.
Tapauksissa, joissa kilpirauhanen on ylityöllistetty (vakava sairaus, kilpirauhasen liikatoiminta) ja kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä (metimatsoli, propyylitiourasiili) käyttäville, kilpirauhasen toimintakokeet on tehtävä ajoissa ja lääkeannos on muutettava. Vaikka ei ole oikein käyttää kilpirauhasenlääkkeitä ilman pitkää testausta, potilaiden ei tulisi muuttaa lääkkeiden annoksia itse ja jättää annosmuutospäätös niitä seuranneille lääkäreille.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa (metimatsoli, propyylitiourasiili) käyttävät potilaat kilpirauhasen liikatoiminnassa; Jos on merkkejä, kuten kurkkukipu, kuume, flunssainfektio, heidän tulee lopettaa lääkityksensä, kääntyä lähimpään terveyslaitokseen, tehdä verikokeet (erityisesti neutrofiilitutkimukset) ja ottaa yhteyttä niitä seuranneisiin lääkäreihin.
Potilaat, joille on tehty kilpirauhasleikkaus kilpirauhassyövän hoidossa (ehkä tai ei ehkä ole saanut radioaktiivista jodia jälkikäteen), eivät aiheuta ylimääräistä riskiä Covid-19-infektion suhteen. Kemoterapiaa ja sädehoitoa (sädehoitoa) tarvitaan hyvin harvoin kilpirauhassyövissä.Potilaat, jotka ovat saaneet sädehoitoa kilpirauhassyövän etäpesäkkeistä ja saavat edelleen kemoterapiaa, voivat lisätä Covid-19-infektion riskiä. Näiden potilaiden on sovellettava suojatoimenpiteitä tiukemmin.
Munuaisten vajaatoiminta tai hypofyysisairaudet:Potilaiden, joilla on Addisonin (munuaisen maitorauhasen vajaatoiminta) ja aivolisäkkeen vajaatoiminta, ei pidä keskeyttää elintärkeitä steroidihoitoja ja muita lääkkeitä, joita he käyttävät, ja heidän tulisi jatkaa niiden säännöllistä käyttöä. Tästä syystä on äärimmäisen tärkeää, että he jakavat sairausdiagnoosinsa terveydenhuollon tiimin kanssa, joka varmasti tekee Covid-19-hoitosuunnitelman.
Ole ensimmäinen, joka kommentoi