Mikä on selkärankareuma, mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta? Mitkä ovat oireet ja hoito?

Selkärankareuma on etenevä, kivulias, reumaattinen sairaus, johon yleisimmin liittyy selkäranka. Yleensä ensimmäinen selkäydin on lantio. Siksi alkuvaiheessa jäykkyys, jäykkyys ja kipu tuntuvat erityisesti lannerangan alueella. Kuka saa selkärankareuman? Selkärankareuman syyt Selkärankareuman oireet
Kuinka selkärankareuma diagnosoidaan? Selkärankareuman hoito.

Selkärankareuma, yleisesti tunnettu selkärangan tai vyötärön reumana, esiintyy yleensä nuorena; Se on kivulias, tulehduksellinen reuma, joka vaikuttaa selkärankaan ja selkärangan ja lonkan luun väliin. Tulehduksen seurauksena nämä kaksi luuta yhdistyvät ja niistä tulee yksi luu. Sacroiliac-nivel, eli selkärangan alaosan ja lantion välinen alue, vaikuttaa yleensä ensin. Kun tauti etenee ajan myötä, se voi osoittaa vaikutuksensa koko selkärangassa. Tulehdusta voi esiintyä potilaan lonkan, selkärangan, polven, nilkan ja muissa nivelissä, erityisesti lannerangan alueella, ja liikkumisrajoituksia noudatetaan. Alkaen selkärangan alaosasta kaulan alueelle, kaikki levyn reunat ja nivelsiteet ovat tulehtuneet ja luutuneet. Tämän seurauksena kaarevuus esiintyy selkärangan yläosassa eteenpäin. Tämän elämänlaatua heikentävän taudin kulku ja vakavuus vaihtelevat henkilöittäin. Vaikka suurin osa potilaista voi jatkaa elämäänsä yksin, ryhmässä potilaita, joiden tauti etenee, selkärangan liike voi olla täysin rajoitettua. Vaikka taudin kulku jatkuu hyvinvointikausina, sitä pahentavat ajoittain kehittyvät hyökkäysjaksot. Koska se ei ole yleinen sairaus, se sekoitetaan usein kalkkeutumiseen, herniated levyyn ja osteoporoosiin. Kuitenkin, vaikka kalkkeutumista ja osteoporoosia havaitaan vanhuksilla, tämä sairaus nähdään nuorilla.

Kenellä on selkärankareuma?

Kroonista taudin selkärankareumaa esiintyy yleensä miehillä 2-3 kertaa useammin kuin naisilla. Selkärankareuma, jossa geneettinen tekijä on melko määräävä, on yleisempää miehillä, ja taudin kulku etenee nopeammin. Ei-mikrobinen tulehduksellinen reumatauti esiintyy maassamme yhdellä 200 miehestä ja 500 naisesta. Tämä tauti, joka näkyy tulehduksessa lonkan ja polven alueella 10 vuoden iän jälkeen lapsilla, alkaa yleensä 20 vuoden iän jälkeen, mutta sen oireet eivät ilmesty välittömästi. Tulehdusta esiintyy usein selkärangassa, olkapäässä, lantiossa, lonkassa, rintakehässä, polvissa, käsissä ja nilkoissa. Vaikka ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa selkärankareuman, taudin esiintyvyys on paljon suurempi ihmisillä, joilla on HLA-B27-geeni, joka voidaan havaita laboratoriotesteillä. 80% ihmisistä, joilla on diagnosoitu selkärankareuma, joka on sijoitettu Turkkiin HLA-B27-geenin kantajana, osuus on 95% Euroopan maissa. Siksi on tosiasia, että geneettinen tekijä on erittäin tärkeä. Niiden ihmisten ilmaantuvuus, joiden ensimmäisen asteen sukulaisilla on diagnosoitu tämä tauti, on noin 20%.

Selkärankareuman syyt

Vaikka selkärankareuman syytä ei tunneta tarkalleen, tiedetään, että perinnöllisillä tekijöillä on tärkeä rooli. HLA-B27-nimisen geenin kantajilla on huomattava riski sairauden kehittymisestä. Pelkästään tämän geenin läsnäolo ei kuitenkaan tarkoita, että tauti nähdään.

Selkärankareuman oireet

Selkärankareuma on sairaus, joka alkaa valituksesta nuorten ja aikuisten tulehduksen aiheuttamista selkä- ja selkärangakipuista. Nämä kivut, jotka ovat lieviä ja huomaamattomia alkuvaiheessa, lisääntyvät ajan myötä. Kipu, joka tuntuu myös selästä, kaulasta, hartioista ja lantioista, on voimakasta aamulla tai levossa, mutta vähenee päivän aikana liikkuessaan. Henkilö tuntuu jäykkyydestä noin puoli tuntia heräämisen jälkeen ja voi tuntea kantapään kipua ensimmäistä seisomaan noustessaan. Tämä johtuu siitä, että levossa olevien nivelten kipupotentiaali kasvaa. Kipu voi herättää sinut yöllä. Selkärankareuma-potilailla voi olla kipua ja turvotusta kädessä ja jalassa, polvessa, lonkassa, olkanivelissä ja kylkiluun. Taudin myöhemmissä vaiheissa kipuun ja jäykkyyteen voi liittyä selkärangan liikkeen rajoittuminen ja selkärangan kaarevuus selkärangan fuusiosta johtuvien luurakenteiden vuoksi. Tätä tilannetta ei yleensä havaita naisilla. Liikkumisrajoituksia voidaan kuitenkin nähdä useammin niska-alueella. Tuki- ja liikuntaelimistön lisäksi voidaan havaita silmän punoitusta ja kipua, tulehduksellisia suolistosairauksia ja munuaissairauksia. Vaikka kivun ja muiden valitusten vakavuus vaihtelee henkilön elämäntavan ja fyysisen kunnon mukaan, on erittäin tärkeää, että ihmisillä, joilla on tällaisia ​​valituksia yli 3 kuukauden ajan, on lääkärin tarkastus. Selkärankareuman pääoireet voidaan tiivistää seuraavasti:

• Selkäkipu, joka alkaa 20-40-vuotiaiden välillä
• Selkäkipu ja jäykkyys pitkän levon ja unen jälkeen
• Kivun ja jäykkyyden väheneminen fyysisten liikkeiden lisääntyessä
• Nivelkipu, joka herättää sinut unesta
• Tunne rajoitetusti liikkeissä
• Yli 3 kuukautta kestävät valitukset
• Selkäranka taipuu eteenpäin

Vuonna selkärankareuma Mitä ovat tuki- ja liikuntaelimistön liuottimet?

Vaikka selkärankareuma tunnetaan tuki- ja liikuntaelimistön tulehdussairaudena, siihen voi liittyä myös muita elinjärjestelmiä. Niistä yleisimmät ovat:

• Silmä: Se voi aiheuttaa toistuvia tulehduskohtauksia, joita kutsutaan anterioriseksi uveiitiksi, silmän uvean etuosassa.
• Sydän: Kehon suurimman valtimon aortan tulehduksen jälkeen aortta voi laajentua. Tämä voi vääristää aortan venttiilin muotoa ja aiheuttaa toimintahäiriöitä.
  Harvemmin perikardiitti ja rytmihäiriöt voidaan nähdä.
• Keuhkot: Joillakin AS-potilailla keuhkojen laajeneminen hengityksen aikana voi olla rajoitettua johtuen rintakehän ja selkärangan osuudesta. Lisäksi kovettuminen ja kudoksen menetykset, joita kutsumme fibroosiksi, voivat kehittyä itse keuhkojen yläosissa. Siten voidaan nähdä keuhkojen kapasiteetin lasku ja hengitysvaikeudet.
• Munuaiset: AS: n edistyneissä vaiheissa munuaisten toimintahäiriö voi kehittyä johtuen amyloidiksi kutsutun proteiinin kertymisestä munuaisiin.
• Suoli: Joskus suolistossa voi kehittyä haavaumia. Suurimman osan ajasta nämä haavaumat eivät aiheuta oireita.
• Hermosto: AS-potilailla selkärangan tulehduksesta johtuvan luun resorption (osteoporoosin) vuoksi nikamissa voi esiintyä romahtomurtumia ja ryhmiä. Loppuvaiheessa voi kehittyä uusia luumuodostumia ja kanavan ahtauma. Selkäytimestä ja selkäytimestä johtuvaan hermoon kohdistuvasta paineesta johtuen neurologisia valituksia ja oireita voi kehittyä osallistumisen sijainnista riippuen.

Kuinka selkärankareuma diagnosoidaan?

Taudin diagnoosi on erikoistunut reumatologi. Sen jälkeen, kun potilas on saanut kattavan historian vyötärö-, olkapää- ja niska-nikamasta yli kolmen kuukauden ajan, kyseenalaistetaan selkärankareumaa sairastavan perheenjäsenen läsnäolo. Suullisen kokeen jälkeen aloitetaan fyysinen tutkimus. Liikkumisrajoitustestejä käytetään fyysisessä tutkimuksessa. Tutkitaanko rintakehän turvotus normaalia hengityksen aikana, ja tutkitaanko nikamien nivelten ja jalkojen liikkeet. Tarvittaessa vaaditaan radiologista kuvantamista ja laboratoriotestejä. Näiden kaikkien mukana reumatologi voi helposti diagnosoida taudin. Diagnostiset menetelmät voidaan luetella seuraavasti:

• Potilaan yksityiskohtainen historia ja geneettinen historia kyseenalaistetaan.
• Liikkumisrajoituksia tutkitaan fyysisen tutkimuksen ja testien avulla.
• Radiologinen kuvantaminen suoritetaan tarvittaessa.
• Vaaditut laboratoriotestit vaaditaan.

Selkärankareuman hoito

Selkärankareuma on krooninen reumaattinen sairaus, jonka syy on tuntematon ja jota esiintyy 0.9%: lla maailman väestöstä ja jolle on ominaista alaselän kipu. Hoidon järjestää ensisijaisesti erikoislääkäri potilaan kliinisten ominaisuuksien, kuten alaselän kipu ja jäykkyys, mukaan. Ensinnäkin, erityyppisiä lääkehoitoja käytetään vähentämään ja regressoimaan selkärankareuman etenemistä. Siksi yritetään varmistaa, että potilas ei menetä tai palauta liikkuvuuttaan. Lisäksi hoitoa käytetään vähentämään selkärangan ja nivelten tulehdusta ja kipua. Koska selkärankareuma on elinikäinen sairaus, jolla ei ole selvää hoitoa, hoidettavien lääkäreiden tavoitteena on vähentää valituksia ja parantaa elämänlaatua. Joillakin potilailla, joissa lääkehoidossa käytettävät särkylääkkeet eivät auta, anti-TNF: ää ja spesifisiä aineita, joita kutsutaan biologisiksi lääkkeiksi, voidaan käyttää, jos reumatologi pitää sitä tarpeellisena. Lääkehoidon lisäksi fysioterapeutti suosittelee liikuntaa ja urheilua ohjaamaan lääkärisi erityisesti selkärankareuman potilaan henkilökohtaiseen tilanteeseen. Tavoitteena on lisätä potilaan liikkuvuutta, voimaa ja kestävyyttä. Liikunta tukihoitona auttaa pysäyttämään taudin etenemisen. Nämä harjoitukset; Se voidaan luokitella hengitys-, olka-, lonkka- ja niskaharjoituksiksi ja muuksi henkilökohtaiseksi harjoitteluksi. Yhteisharjoitusten lisäksi fysioterapiamenetelmistä on apua myös kivun ja jäykkyyden lievittämisessä lihasten joustavuuden, liikkuvuuden, asennon parantamiseksi ja jatkuvuuden ylläpitämiseksi. Selkärankareuman hoidossa annetun lääkehoidon säännöllisen käytön lisäksi liikuntaa tulisi suorittaa säännöllisesti ja säännöllisesti. Seuraavassa tulisi ottaa huomioon suoritettavassa harjoitusohjelmassa:

• Liikuntaa ei tule tehdä akuutin hyökkäyksen aikana.
• Jos kipu lisääntyy harjoituksen aikana, ohjelmaa tulisi muuttaa.
• Harjoitusohjelman tulisi olla liikealueen ylläpitäminen ja lihasten vahvistaminen.
• Harjoitusohjelman tulee olla tavalla, joka ei vahingoita lihaksia ja niveliä.
• Sinun ei pitäisi käyttää kauemmin kuin suositellaan.
• Äkillisiä ja teräviä liikkeitä tulisi välttää.

Selkärankareuma, jota esiintyy nuorena, kun aktiivinen elämä on intensiivistä, vaatii säännöllistä lääkärintarkastusta ja jatkuvaa liikuntaohjelmaa, koska se on elinikäinen ja etenevä sairaus. Tässä vaiheessa tärkein tekijä, johon on kiinnitettävä huomiota, on aktiivisen elämäntavan omaksuminen. Ei pidä unohtaa, että taudin hoitaminen kokonaisvaltaisella hoitomenetelmällä on tärkein tekijä taudin onnistumisen varmistamisessa. Älä unohda säännöllisiä tarkastuksia tämän taudin estämiseksi, sillä varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä.

Onko selkärankareuman hoidossa tilaa leikkaukselle?

• Lonkkaproteesia voidaan käyttää potilaille, joilla on voimakasta kipua ja liikerajoitukset. Selkäleikkaus voidaan suorittaa joillakin edistyneillä epämuodostumilla.
• Kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen myös selkärangan epämuodostumien ja ahtauman aiheuttamien neurologisten vaurioiden poistamiseksi.

Lopuksi totean, että vaikka AS on krooninen sairaus, tuottavien potilaiden elämänlaatu voidaan säilyttää ja tuottava elämä voidaan tarjota varhaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla.